Lahaja ya B.1.617 ambayo imesababisha mgogoro wa hivi majuzi wa COVID-19 nchini India imehusishwa katika kuongezeka kwa maambukizi ya ugonjwa huo miongoni mwa wakazi na inaleta changamoto kubwa kuhusiana na ukali wa ugonjwa na ufanisi wa chanjo zinazopatikana kwa sasa.
COVID-19 imesababisha uharibifu usio na kifani katika ulimwengu mzima kijamii na kiuchumi. Nchi fulani zimeshuhudia mawimbi ya pili na ya tatu pia. Hivi majuzi kumekuwa na ongezeko la idadi ya kesi nchini India ambayo sasa imeshuhudia wastani wa kesi laki tatu hadi laki nne kila siku kwa muda wa mwezi mmoja uliopita. Hivi majuzi tulichanganua kile ambacho huenda kilienda vibaya na janga la COVID nchini India1. Kando na mambo ya kijamii na kitamaduni ambayo huenda yalisababisha ongezeko hilo, virusi yenyewe imebadilika kwa namna ambayo imesababisha kutokea kwa lahaja ambayo inaambukiza zaidi kuliko hapo awali. Makala haya yanaeleza kuhusu jinsi kibadala kipya kingeweza kutokea, ugonjwa wake unaosababisha uwezekano na athari kwa ufanisi wa chanjo na hatua gani zinaweza kuchukuliwa ili kupunguza athari zake nchini na kimataifa na kuzuia kuibuka zaidi kwa vibadala vya riwaya.
B. 1.617 tofauti ilionekana kwa mara ya kwanza mnamo Oktoba 2020 katika jimbo la Maharashtra na tangu wakati huo imeenea kwa takriban mataifa 40, pamoja na Uingereza, Fiji na Singapore. Katika kipindi cha miezi michache iliyopita, aina hii imekuwa shida kubwa kote India na haswa katika wiki 4-6 zilizopita imesababisha ongezeko kubwa la viwango vya maambukizi. B.1.617 ina mabadiliko manane ambapo mabadiliko 3 ambayo ni L452R, E484Q na P681R ndio muhimu. L452R na E484Q zote ziko kwenye Kikoa cha Kuunganisha Kipokezi (RBD) na zinawajibika sio tu kwa kuongeza kuunganishwa kwa kipokezi cha ACE2.2 kusababisha uambukizaji kuongezeka, lakini pia kuwa na jukumu katika neutralization antibody3. Mabadiliko ya P681R huongeza kwa kiasi kikubwa uundaji wa syncytium, ambayo inaweza kuchangia kuongezeka kwa pathogenesis. Mabadiliko haya husababisha chembechembe za virusi kuungana, na kutengeneza nafasi kubwa zaidi kwa virusi kujizalisha na kufanya kuwa vigumu kwa kingamwili kuziangamiza. Kando na B.1.617, aina nyingine mbili zinaweza pia kuwajibika kwa kupanda kwa viwango vya maambukizi, B. 1.1.7 huko Delhi na Punjab na B.1.618 huko West Bengal. Aina ya B.1.1.7 ilitambuliwa kwa mara ya kwanza nchini Uingereza katika nusu ya pili ya 2020 na ina mabadiliko ya N501Y katika RBD, ambayo yalisababisha uhamishaji wake kuongezeka kwa kumfunga kwa kipokezi cha ACE2.4. Kwa kuongeza, ina mabadiliko mengine, ikiwa ni pamoja na kufuta mbili. B.1.1.7 hadi sasa imeenea duniani kote na imepata mabadiliko ya E484R nchini Uingereza na Marekani. Imeonyeshwa kuwa kibadilishaji cha E484R kina upungufu wa mara 6 wa unyeti kwa sera ya kinga kutoka kwa watu waliochanjwa na chanjo ya Pfizer ya mRNA na kupungua mara 11 kwa usikivu kwa sera ya kupona.5.
Aina mpya ya virusi iliyo na mabadiliko yaliyoongezwa inaweza tu kuibuka wakati virusi vinapoambukiza wapangaji na kurudia tena. Hii inasababisha kizazi cha "fitter" zaidi na lahaja zinazoambukiza. Hili lingeweza kuepukwa kwa kuzuia maambukizi ya binadamu kwa kuzingatia itifaki za usalama kama vile umbali wa kijamii, matumizi sahihi ya barakoa katika maeneo ya umma/ yenye watu wengi na kufuata miongozo ya kimsingi ya usafi wa kibinafsi. Kuibuka na kuenea kwa B.1.617 kunapendekeza kwamba miongozo hii ya usalama inaweza kuwa haikufuatwa kikamilifu.
Aina ya B.1.617 ambayo imeleta uharibifu nchini India, imeainishwa na Shirika la Afya Duniani (WHO) kama "lahaja ya wasiwasi (VOC)". Uainishaji huu unategemea kuongezeka kwa uambukizaji na kuenea kwa ugonjwa mbaya kwa lahaja.
Aina ya B.1.617 imeonekana kusababisha uvimbe mkubwa katika masomo ya wanyama kwa kutumia hamster kuliko aina nyingine yoyote.6. Kwa kuongezea, lahaja hii iliingia kwa kuongezeka kwa ufanisi katika mistari ya seli katika vitro na haikufungamana na Bamlanivimab, kingamwili inayotumiwa kwa matibabu ya COVID-19.7. Uchunguzi wa Gupta na wenzake umeonyesha kuwa ingawa kingamwili za kupunguza nguvu zinazozalishwa na watu waliochanjwa kwa kutumia chanjo ya Pfizer, zilikuwa na nguvu kidogo kwa takriban 80% dhidi ya baadhi ya mabadiliko katika B.1.617, hii haingefanya chanjo kukosa ufanisi.3. Watafiti hawa pia waligundua kuwa baadhi ya wahudumu wa afya huko Delhi ambao walikuwa wamechanjwa na Covishield (chanjo ya Oxford–AstraZeneca), walikuwa wameambukizwa tena, kwa aina ya B.1.617. Masomo ya ziada na Stefan Pohlmann na wenzake7 kwa kutumia seramu kutoka kwa watu ambao hapo awali walikuwa wameambukizwa SARS-CoV-2, iligundua kuwa kingamwili zao zilipunguza B.1.617 karibu 50% kwa ufanisi kuliko aina za awali zinazozunguka. Wakati seramu ilipojaribiwa kutoka kwa washiriki ambao walikuwa wamepigwa risasi mbili za chanjo ya Pfizer, ilibainika kuwa kingamwili zilikuwa na nguvu kidogo kwa takriban 67% dhidi ya B.1.617.
Ingawa tafiti zilizo hapo juu zinaonyesha kuwa B.1.617 ina faida zaidi ya aina nyingine za virusi katika suala la uambukizaji wa hali ya juu na kukwepa kingamwili za kugeuza kwa kiwango fulani kulingana na tafiti za kingamwili za seramu, hali halisi katika mwili inaweza kuwa tofauti kwa sababu. kwa idadi kubwa ya kingamwili zinazozalishwa na pia kwamba sehemu nyingine za mfumo wa kinga kama vile seli T haziwezi kuathiriwa na mabadiliko ya matatizo. Hii imeonyeshwa na lahaja ya B.1.351 ambayo imehusishwa na kushuka kwa nguvu kwa kingamwili, lakini tafiti za wanadamu zinaonyesha kuwa chanjo bado zina ufanisi katika kuzuia ugonjwa mbaya. Zaidi ya hayo, tafiti zinazotumia Covaxin pia zilionyesha kuwa chanjo hii inaendelea kuwa na ufanisi8, ingawa kumekuwa na upungufu mdogo wa ufanisi wa kupunguza kingamwili zinazozalishwa na chanjo ya Covaxin.
Data zote hapo juu zinapendekeza kwamba utafiti zaidi unahitajika ili kuelewa ufanisi wa chanjo za sasa na kizazi cha matoleo yajayo kulingana na kuibuka kwa aina mpya ambazo zinaweza kujaribu na kukwepa mfumo wa kinga kwa manufaa yao wenyewe. Hata hivyo, chanjo za sasa zinaendelea kuwa na ufanisi (ingawa inaweza kuwa 100%), ili kuzuia ugonjwa mbaya na dunia inapaswa kujitahidi kupata chanjo ya watu wengi mapema iwezekanavyo na wakati huo huo kuweka jicho kwenye aina zinazojitokeza ili kuchukua muhimu. na hatua zinazofaa mapema. Hii itahakikisha kwamba maisha yanaweza kurudi katika hali ya kawaida mapema badala ya baadaye.
***
Marejeo:
- Soni R. 2021. Mgogoro wa COVID-19 nchini India: Ni Nini Huenda Kimeenda Vibaya. Kisayansi Ulaya. Ilichapishwa tarehe 4 Mei 2021. Inapatikana mtandaoni kwa http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-crisis-in-india-what-may-have-gone-wrong/
- Cherian S et al. 2021. Mageuzi ya kubadilika ya mabadiliko ya miiba ya SARS-CoV-2, L452R, E484Q na P681R, katika wimbi la pili la COVID-19 huko Maharashtra, India. Chapisha awali kwa bioRxiv. Ilichapishwa Mei 03, 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.22.440932
- Ferreira I., Datir R., et al 2021. SARS-CoV-2 B.1.617 kuibuka na unyeti kwa kingamwili zinazotolewa na chanjo. Chapisha mapema. BioRxiv. Ilichapishwa Mei 09, 2021. DOI: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.08.443253v1
- Gupta R K. 2021. Je, aina tofauti za SARS-CoV-2 zitaathiri ahadi ya chanjo? Nat Rev Immunol. Iliyochapishwa: 29 Aprili 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41577-021-00556-5
- Collier DA et al. 2021. Unyeti wa SARS-CoV-2 B.1.1.7 kwa kingamwili zilizoletwa na chanjo ya mRNA. Nature https://doi.org/10.1038/s41586-021-03412-7.
- Yadav PD et al. 2021. Kibadala cha SARS CoV-2 B.1.617.1 kinasababisha magonjwa mengi katika hamsta kuliko kibadala cha B.1. Chapisha awali kwa bioRxiv. Ilichapishwa Mei 05, 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.05.442760
- Hoffmann M et al. 2021. Kibadala cha SARS-CoV-2 B.1.617 ni sugu kwa Bamlanivimab na huepuka kingamwili zinazoletwa na maambukizi na chanjo. Ilichapishwa Mei 05, 2021. Chapisha awali kwa bioRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.04.442663
- Yadav PD et al. 2021. Kutenganisha lahaja chini ya uchunguzi B.1.617 na sera ya chanjo za BBV152. Iliyochapishwa: 07 Mei 2021. Clin. Ambukiza. Dis. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab411
***
