Matangazo

Ustahimilivu wa Viuavijasumu: Sharti la Kukomesha Matumizi Kiholela na Matumaini Mapya ya Kukabili Bakteria Sugu.

Uchambuzi na tafiti za hivi majuzi zimetoa tumaini la kuwalinda wanadamu dhidi ya ukinzani wa viuavijasumu jambo ambalo linazidi kuwa tishio la kimataifa.

Ugunduzi wa viua vijasumu katikati ya miaka ya 1900 ulikuwa hatua muhimu katika historia ya dawa kwani ilikuwa tiba ya muujiza kwa maambukizo mengi ya bakteria na magonjwa yanayosababisha bakteria. Antibiotics wakati mmoja iliitwa "dawa ya ajabu" na sasa antibiotics ni muhimu katika huduma zote za msingi za afya na huduma ya juu ya matibabu na teknolojia kwani zimebadilisha ulimwengu kwa kulinda maisha na kuwa sehemu muhimu ya kutibu hali mbalimbali za matibabu na kusaidia katika upasuaji muhimu. taratibu.

Upinzani wa antibiotics unakua kwa kasi ya haraka

Antibiotics ni dawa zinazozalishwa na vijidudu na kuacha au kuua vimelea kutoka kukua. Ni muhimu sana kwa sababu maambukizo ya bakteria yamewatesa wanadamu kwa muda wote. Hata hivyo, bakteria "sugu" hutengeneza ulinzi unaowalinda dhidi ya madhara ya antibiotics wakati hapo awali waliuawa nao. Hizi ni sugu vimelea basi wana uwezo wa kustahimili mashambulizi yoyote ya viuavijasumu na hivyo basi kama bakteria hawa ni matibabu ya kawaida yanayosababisha magonjwa kuacha kufanya kazi kwa ugonjwa huo unaoendelea maambukizi ambayo yanaweza kuenea kwa wengine kwa urahisi. Kwa hivyo, viuavijasumu vya "kichawi" kwa bahati mbaya vimeanza kushindwa au vimeanza kutofanya kazi na hii inaleta tishio kubwa kwa mfumo wa huduma ya afya ulimwenguni kote. Idadi ya bakteria sugu tayari husababisha vifo zaidi ya 500,000 kila mwaka na inadhoofisha ufanisi wa dawa za kukinga na kuponya kwa kuwa muuaji kimya kwa kuishi karibu 60% ya idadi ya watu ulimwenguni kwa namna fulani. Upinzani wa antibiotic inatishia uwezo wetu wa kuponya magonjwa mengi kama vile kifua kikuu, nimonia na kufanya maendeleo katika upasuaji, matibabu ya saratani n.k. Inakadiriwa kuwa takriban watu milioni 50 watakufa kutokana na maambukizo sugu ya viuavijasumu ifikapo 2050 na siku inaweza kuja ambapo dawa za kuua vijasumu haziwezi tena. zitumike kutibu maambukizo muhimu jinsi yanavyotumika sasa. Suala hili la ukinzani wa viuavijasumu sasa ni mada muhimu ya kiafya ambayo inahitaji kushughulikiwa kwa hali ya dharura kwa maisha bora ya baadaye na jumuiya ya matibabu na kisayansi na serikali duniani kote zinachukua hatua kadhaa kufikia lengo hili.

Utafiti wa WHO: Enzi ya 'baada ya antibiotiki'?

Shirika la Afya Duniani (WHO) limetangaza upinzani wa antibiotic suala la kipaumbele cha juu na zito la afya kupitia Mfumo wake wa Ufuatiliaji wa Upinzani wa Antimicrobial (GLASS) ambao ulizinduliwa mnamo Oktoba 2015. Mfumo huu unakusanya, kuchambua na kushiriki data kuhusu ukinzani wa viuavijasumu duniani kote. Kufikia 2017, nchi 52 (25 za kipato cha juu, 20 za kipato cha kati na nchi saba za kipato cha chini) zimejiandikisha katika GLASS. Ni ripoti ya kwanza1 iliyo na taarifa kuhusu viwango vya ukinzani wa viuavijasumu iliyotolewa na nchi 22 (washiriki milioni moja na nusu waliojiandikisha katika utafiti) inayoonyesha ukuaji kwa kasi ya kutisha- kwa ujumla upinzani mkubwa wa asilimia 62 hadi 82. Mpango huu wa WHO unalenga kujenga ufahamu na kuratibu kati ya mataifa mbalimbali ili kukabiliana na tatizo hili kubwa katika ngazi ya kimataifa.

Tungeweza kuzuia ukinzani wa viuavijasumu na bado tunaweza

Je, tulifikiaje awamu hii ya ubinadamu ambapo upinzani wa viuavijasumu umegeuka kuwa tishio la kimataifa? Jibu la hilo ni rahisi sana: tumetumia viuavijasumu kupita kiasi na vibaya. Madaktari wameagiza viua vijasumu kupita kiasi kwa mgonjwa yeyote au kila mgonjwa katika miongo mingi iliyopita. Pia, katika nchi nyingi, haswa nchi zinazoendelea za Asia na Afrika, antibiotics zinapatikana dukani kwa mfamasia wa karibu na zinaweza kununuliwa bila hata kuhitaji agizo la daktari. Inakadiriwa kuwa asilimia 50 ya muda wa antibiotics huagizwa kwa ajili ya maambukizo yanayosababisha virusi ambapo kimsingi hayafai kitu kwa sababu virusi bado vitamaliza muda wake wa maisha (kwa ujumla kati ya siku 3-10) iwe antibiotics imechukuliwa au la. Kwa kweli, sio sahihi na ni siri kwa wengi kuhusu jinsi antibiotics (ambayo inalenga bakteria) itakuwa na athari yoyote kwa virusi! Viuavijasumu vinaweza 'labda' kupunguza baadhi ya dalili zinazohusiana na maambukizi ya virusi. Hata hivyo hii inaendelea kuwa kinyume cha maadili kiafya. Ushauri sahihi unapaswa kuwa kwamba kwa kuwa hakuna tiba kwa virusi vingi, maambukizi yanapaswa kukimbia tu na katika siku zijazo maambukizi haya yanapaswa kuzuiwa kwa kufuata usafi mkali na kuweka mazingira ya mtu safi. Zaidi ya hayo, viuavijasumu vinatumika mara kwa mara katika kuongeza mazao ya kilimo duniani kote na kulisha mifugo na wanyama wanaozalisha chakula (kuku, ng'ombe, nguruwe) kama virutubisho vya ukuaji. Kwa kufanya hivyo wanadamu pia wanawekwa kwenye hatari kubwa ya kumeza sugu ya viuavijasumu vimelea ambayo hukaa katika vyakula hivyo au wanyama na kusababisha uhamishaji mkali wa bakteria sugu kuvuka mipaka.

Hali hii inatatizwa zaidi na ukweli kwamba hakuna viua vijasumu vipya vilivyotengenezwa na makampuni ya maduka ya dawa katika miongo kadhaa iliyopita - kundi jipya la hivi karibuni la dawa za gram-negative. vimelea ilikuwa quinolones iliyotengenezwa miongo minne iliyopita. Kwa hivyo, kama tulivyo sasa, hatuwezi kufikiria kuzuia upinzani wa antibiotic kwa kuongeza viuavijasumu zaidi na tofauti kwani hii itazidi kutatiza upinzani na uhamisho. Nyingi madawa ya kulevya makampuni alisema kuwa kuendeleza yoyote mpya madawa ya kulevya kwanza ni ghali sana kwani ni mchakato mrefu unaohitaji uwekezaji mkubwa na faida inayowezekana kutoka antibiotics kwa ujumla ni ya chini sana kwamba makampuni hayawezi 'kuvunja hata'. Hii inachanganyikiwa na ukweli kwamba aina sugu inaweza kuendeleza kwa antibiotiki mpya mahali fulani duniani ndani ya miaka miwili baada ya kuzinduliwa kwa vile hakuna mfumo wa kisheria uliowekwa ili kuzuia matumizi ya viuavijasumu kupita kiasi. Hii haionekani kuwa ya matumaini kutoka kwa maoni ya kibiashara na vile vile ya matibabu na kwa hivyo kuunda viua vijasumu mpya sio suluhisho la kuzuia upinzani wao.

WHO inapendekeza mpango wa utekelezaji2 kwa kuzuia upinzani wa antibiotic:

a) Wataalamu wa afya na wafanyakazi wanapaswa kufanya tathmini ya kina kabla ya kuagiza antibiotics kwa binadamu au wanyama. Mapitio ya Cochrane ya mbinu mbalimbali3 inayolenga kupunguza unyanyasaji wa viuavijasumu katika mpangilio wowote wa kimatibabu imehitimisha kuwa njia ya 'maagizo ya siku 3' ilifanikiwa kwa kiasi kikubwa, ambapo mgonjwa anayeugua maambukizo (ambayo sio ya bakteria) huwasilishwa kwamba hali yake itaboresha baada ya 3. kwa siku, vinginevyo viuavijasumu vinaweza kuchukuliwa ikiwa dalili zitazidi kuwa mbaya zaidi - jambo ambalo kwa ujumla halifanyiki kwa vile maambukizi ya virusi yamekamilika kwa wakati huo. b) Umma kwa ujumla unapaswa kuwa na ujasiri wa kuuliza maswali wakati wanaagizwa antibiotics na lazima wanywe antibiotics tu ikiwa wameridhika kwamba ni muhimu kabisa. Ni lazima pia wakamilishe kipimo kilichowekwa ili kuzuia ukuaji wa haraka wa aina sugu za bakteria. c) Wakulima na wafugaji wafuate matumizi yaliyodhibitiwa na yenye mipaka ya dawa za kuua viuavijasumu na kufanya hivyo pale tu inapohusika (km kutibu maambukizi). d) Serikali zinapaswa kuanzisha na kufuata mipango ya ngazi ya kitaifa ili kuzuia matumizi ya viuavijasumu1. Mifumo iliyobinafsishwa inahitaji kuanzishwa kwa nchi zilizoendelea na nchi za kipato cha kati na cha chini zinazohusiana na mahitaji yao.

Sasa kwa kuwa uharibifu umefanywa: kukabiliana na upinzani wa antibiotic

Ili tusitumbukie katika enzi mpya ya 'baada ya viuavijasumu' na kurudi kwenye enzi ya kabla ya penicillin (kiuavijasumu cha kwanza kugunduliwa), utafiti mwingi unafanyika katika uwanja huu uliojaa kushindwa na mafanikio ya mara kwa mara. Tafiti nyingi za hivi majuzi zinaonyesha njia za kukabiliana na labda kubadili ukinzani wa viuavijasumu. Utafiti wa kwanza kuchapishwa katika Journal ya Antimicrobial Chemotherapy4 inaonyesha kwamba wakati vimelea kuwa sugu, mojawapo ya njia wanazotumia ili kuzuia hatua ya viuavijasumu ni kwa kutoa kimeng'enya (β-lactamase) ambacho huharibu kiuavijasumu chochote kinachojaribu kuingia kwenye seli (kwa matibabu). Kwa hivyo, njia za kuzuia hatua ya enzymes kama hizo zinaweza kufanikiwa kurudisha nyuma upinzani wa antibiotic. Katika utafiti wa pili uliofuata kutoka kwa timu hiyo hiyo katika Chuo Kikuu cha Bristol, Uingereza lakini kwa ushirikiano na Chuo Kikuu cha Oxford kilichochapishwa katika Microbiolojia ya Masi5, walichambua ufanisi wa aina mbili za inhibitors za enzymes hizo. Vizuizi hivi (kutoka darasa la boronate ya bicyclic) vilionekana kuwa na ufanisi sana kwa aina fulani ya antibiotiki (aztreonam) hivi kwamba mbele ya kizuizi hiki, antibiotiki iliweza kuua bakteria nyingi sugu. Vizuizi viwili kati ya vile avibactam na vaborbactam - sasa vinafanyiwa majaribio ya kimatibabu na vimeweza kuokoa maisha ya mtu anayeugua maambukizi yasiyotibika.Waandishi wamefaulu kwa aina fulani tu ya antibiotic, hata hivyo, kazi yao imetokeza tumaini la kurudisha nyuma wimbi la ukinzani wa viuavijasumu.

Katika utafiti mwingine uliochapishwa katika Ripoti ya kisayansi6, watafiti katika Université de Montréal wamebuni mbinu mpya ya kuzuia uhamisho wa upinzani kati ya bakteria ambayo ni njia mojawapo ya upinzani wa viuavijasumu kuenea katika hospitali na vitengo vya afya. Jeni zinazohusika na kufanya bakteria kuwa sugu zimewekwa kwenye plasmidi (ndogo DNA kipande ambacho kinaweza kujinakilisha kwa kujitegemea) na uhamishaji wa plasmidi kati ya bakteria, na hivyo kueneza sugu. vimelea mbali na mbali. Watafiti walikagua kwa hesabu maktaba ya molekuli ndogo za kemikali ambazo zinaweza kushikamana na protini (TraE) ambayo ni muhimu kwa uhamishaji huu wa plasmid. Tovuti inayofunga vizuizi inajulikana kutokana na muundo wa molekuli ya 3D ya protini na ilionekana kwamba mara tu vizuizi vinavyowezekana viliunganishwa na protini, uhamishaji wa plasmidi sugu na zenye kubeba jeni ulipunguzwa kwa kiasi kikubwa na hivyo kupendekeza mkakati unaowezekana wa kuzuia na kubadilisha viuavijasumu. upinzani. Walakini, kwa aina hii ya masomo 3D Muundo wa molekuli ya protini inahitajika ambayo inafanya iwe na kikomo kidogo kwani protini nyingi bado hazijaainishwa kimuundo. Walakini, wazo hilo linatia moyo na vizuizi kama hivyo vinaweza kuchukua jukumu muhimu katika utunzaji wa afya wa kila siku.

Ukinzani wa viuavijasumu unatishia na kudhoofisha miongo kadhaa ya maboresho na mafanikio ambayo yamepatikana kwa binadamu. huduma ya afya na maendeleo na utekelezaji wa kazi hii utakuwa na athari kubwa ya moja kwa moja kwenye uwezo wa watu kuishi maisha yenye afya.

***

{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}

Chanzo (s)

1. WHO. Ripoti ya mfumo wa kimataifa wa ufuatiliaji wa upinzani dhidi ya viini (GLASS). http://www.who.int/glass/resources/publications/early-implementation-report/en/ [Ilitumika Januari 29 2018].

2. WHO. Jinsi ya kuacha upinzani wa antibiotic? Hapa kuna maagizo ya WHO. http://www.who.int/mediacentre/commentaries/stop-antibiotic-resistance/en/. [Ilitumika Februari 10 2018].

3. Arnold SR. na Straus SE. 2005. Hatua za kuboresha mazoea ya kuagiza viuavijasumu katika utunzaji wa wagonjwa.Cochrane Database Syst Rev. 19 (4). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003539.pub2

4. Jiménez-Castellanos JC. na al. 2017. Mabadiliko ya proteome ya bahasha yanayotokana na uzalishaji kupita kiasi wa RamA katika Klebsiella pneumoniae ambayo huongeza upinzani wa β-lactam uliopatikana. Journal ya Antimicrobial Chemotherapy. 73 (1) https://doi.org/10.1093/jac/dkx345

5. Calvopiña K. et al.2017. Maarifa ya kimuundo/utaratibu kuhusu ufanisi wa vizuizi vya β-lactamase visivyo vya kawaida dhidi ya vitenga vya kliniki vinavyostahimili dawa vya Stenotrophomonasmaltophilia. Microbiolojia ya Molekuli. 106 (3). https://doi.org/10.1111/mmi.13831

6. Casu B. et al. 2017. Uchunguzi wa msingi wa vipande hutambua malengo ya riwaya kwa vizuizi vya uhamisho wa conjugative wa upinzani wa antimicrobial na plasmid pKM101. Ripoti ya kisayansi. 7 (1). https://doi.org/10.1038/s41598-017-14953-1

Timu ya SCIEU
Timu ya SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Kisayansi European® | SCIEU.com | Maendeleo makubwa katika sayansi. Athari kwa wanadamu. Akili zenye msukumo.

Kujiunga na jarida letu

Ili kusasishwa na habari zote za hivi punde, matoleo na matangazo maalum.

Wengi Mpya Makala

Mabadiliko ya hali ya hewa na Mawimbi ya Joto Kubwa nchini Uingereza: 40°C Imerekodiwa kwa mara ya kwanza 

Ongezeko la joto duniani na mabadiliko ya tabianchi yamesababisha...

Je, Bakteria kwenye Ngozi Yenye Afya Inaweza Kuzuia Saratani ya Ngozi?

Utafiti umeonyesha bakteria ambao hupatikana kwa kawaida kwenye...

Enzyme ya Kula ya Plastiki: Matumaini ya Usafishaji na Kupambana na Uchafuzi

Watafiti wamegundua na kutengeneza kimeng'enya ambacho kinaweza...
- Matangazo -
94,678Mashabikikama
47,718Wafuasikufuata
1,772Wafuasikufuata
30WanachamaKujiunga