Katika mafanikio ambayo hayajawahi kushuhudiwa, mwanamke aliye na saratani ya matiti iliyoenea katika mwili wake alionyesha kurudi kabisa kwa ugonjwa huo kwa kutumia nguvu ya mfumo wake wa kinga kupambana na saratani.
Saratani ya matiti ndiyo saratani ya kawaida zaidi kwa wanawake duniani kote katika ulimwengu ulioendelea na usioendelea sana. Saratani ya matiti pia ndiyo saratani ya kawaida zaidi kwa wanawake. Takriban visa vipya milioni 1.7 hugunduliwa kila mwaka na saratani ya matiti inawakilisha 25% ya saratani zote kwa wanawake. Matibabu ya saratani ya matiti hutegemea hatua na kwa ujumla inahitaji moja au zaidi ya taratibu zifuatazo - chemotherapy, tiba ya mionzi, tiba ya homoni na upasuaji. Saratani ya matiti iliyoenea , yaani wakati saratani imeenea kutoka kwenye titi hadi sehemu zingine za mwili, bado haiwezi kutibika. Njia za haraka zinahitajika ili kulenga na kuzuia kuenea kwa ugonjwa huu mbaya.
Mafanikio katika kutibu saratani ya matiti ya metastatic
Tiba ya kinga mwilini ni aina ya matibabu ambayo hutumia tu sehemu fulani za mfumo wa kinga ya mtu kupambana na magonjwa kama saratani . Njia hii inahusisha kuchochea mfumo wako wa kinga mwilini ili kufanya kazi kwa ufanisi zaidi kushambulia seli za saratani/uvimbe mwilini. Katika utafiti mpya ulioongozwa na Dkt. Steven A. Rosenberg, Mkuu wa Upasuaji katika Taasisi ya Kitaifa ya Saratani (NCI), watafiti wameunda mbinu ya kipekee ya tiba ya kinga mwilini kwa ajili ya kutibu saratani 1. Waliunda mbinu ya kiwango cha juu cha kutambua mabadiliko ya seli yaliyopo katika saratani (seli) na ambayo yanaweza kutambuliwa na mfumo wa kinga mwilini. Saratani zote zina mabadiliko ya seli na hizo "zinalengwa" au "zinashambuliwa" katika njia hii ya tiba ya kinga mwilini. Tiba mpya ni aina iliyobadilishwa ya ACT (uhamishaji wa seli zinazokubalika) ambayo imetumika hapo awali katika kutibu melanoma (saratani ya ngozi) kwa ufanisi ambapo kuna idadi kubwa ya mabadiliko yaliyopatikana. Hata hivyo, njia hii imekuwa na ufanisi mdogo kwa saratani ambazo kwa ujumla huanza kwenye utando wa tishu wa viungo, kama vile tumbo, ovari na matiti. Utafiti huu kama waandishi wanavyosema uko katika kiwango cha mapema sana na zaidi ni wa majaribio lakini hakika unaahidi.
Mgonjwa mwanamke mwenye umri wa miaka 49 mwenye saratani ya matiti iliyoenea katika hatua ya juu na ya mwisho (yaani iliyoenea hadi sehemu zingine za mwili wake) alipitia jaribio la kimatibabu la njia hii mpya. Hapo awali alikuwa amepokea matibabu mengi, ikiwa ni pamoja na raundi kadhaa za matibabu ya kidini na homoni, lakini yote haya yalishindwa kuzuia ukuaji wa saratani kwenye titi lake la kulia na tayari ilikuwa ikienea kwenye ini na maeneo mengine ya mwili wake. Uvimbe huo pia ulikuwa unaathiri mishipa yake na kusababisha maumivu ya risasi mwilini. Alikuwa amekata tamaa na alikuwa akijiandaa kiakili kwamba hali yake haikuwa ikiitikia matibabu, ikizidi kuwa mbaya na ana takriban miaka mitatu tu ya kuishi. Hii ndiyo hali ya akili aliyokuwa nayo alipokuja kwa ajili ya jaribio hilo. Ili kuweza kutumia matibabu ya kinga mwilini mwake, watafiti walipanga DNA na RNA kutoka kwa tishu ya kawaida na kutoka kwa moja ya uvimbe wake mbaya kwa kuzikata vipande vidogo. Kwa njia hii wangeweza kupata kwa uangalifu mabadiliko ya mabadiliko ambayo yalikuwa hasa katika saratani yake . Waliweza kutambua mabadiliko 62 tofauti katika seli zake za uvimbe kwa kuangalia jeni nne zilizovurugika ambazo baadaye zilihusika na kutoa protini zisizo za kawaida ndani ya seli za saratani.
Watafiti pia walitoa "seli za kinga" (lymphocytes zinazoingia kwenye uvimbe au TIL) kutoka kwa biopsies za uvimbe ili kuelewa jinsi mfumo wa kinga wa mgonjwa ulivyovamia uvimbe na kujaribu kuuua lakini ni wazi ulishindwa na hivyo saratani iliendelea. Mfumo wa kinga hushindwa wakati seli zake za wapiganaji ni dhaifu au chache. Watafiti walichambua karibu bilioni moja ya seli za kinga zinazoongezeka au TIL katika maabara na wakachunguza ili kuorodhesha seli maalum za kinga ambazo zilikuwa na ufanisi katika kuua uvimbe kwa kutambua protini zisizo za kawaida ambazo zilizalishwa na mabadiliko ya jeni hapo awali. Kisha waliingiza karibu seli bilioni 80 za kinga zilizochaguliwa ndani ya mwili wa mgonjwa pamoja na dawa ya kawaida inayoitwa pembrolizumab ambayo husaidia mfumo wa kinga kupambana na saratani . Cha kushangaza, baada ya matibabu haya mgonjwa alikuwa na amebaki bila saratani kabisa kwa karibu miezi 22 sasa. Mgonjwa anafikiria hii kama aina fulani ya muujiza na ni kweli. Tiba hii mpya ya kinga iliyochapishwa katika Nature Medicine imeonyesha kuua seli za saratani kwa ufanisi mkubwa. Katika jaribio la kliniki la awamu ya 2 linaloendelea , wanasayansi wanatengeneza aina ya ACT ambayo ilitumia TILs ambazo hulenga haswa mabadiliko ya seli za uvimbe ili kuona kama zinaweza kupunguzwa kwa saratani kama ya matiti baada ya kuingizwa tena kwa mgonjwa. Lengo ni kuunda mwitikio imara wa kinga dhidi ya uvimbe.
Baadaye
Ripoti hii ya kesi inaonyesha kwa urahisi na kwa ufanisi nguvu ya tiba ya kinga mwilini kwa sababu mfumo wetu wa kinga mwilini unaaminika kuwa na nguvu sana. Ni utafiti wa ajabu kwani saratani ya matiti, kama saratani ya kifudifudi na ya ovari, ina mabadiliko machache sana ambayo hufanya iwe vigumu kwa mfumo wa kinga kuziona na kuziweka alama kama tishu zisizo na afya. Ingawa ni ya majaribio katika hatua hii, mbinu hii mpya ina matumaini makubwa kwa sababu inatumia tiba ya kinga mwilini ambayo inategemea mabadiliko ya mwili na si aina ya saratani kwa hivyo kwa maana hiyo inaweza kutumika kwa matibabu ya aina nyingi za saratani. Kwa hivyo, aina hii ya matibabu inaweza kuwa "sio maalum kwa aina ya saratani ". Tayari imeleta matumaini katika kutibu saratani ya matiti iliyoenea ambayo haiwezi kuponywa (ambayo haina antijeni nyingi) baada ya kufanikiwa na mgonjwa mmoja na hivyo kutibu saratani zingine "ngumu" kama vile kifudifudi na ya ovari inapaswa kufikiwa. Inaonekana kuahidi kuwa na ufanisi katika aina mbalimbali za uvimbe ambazo njia zilizojulikana hapo awali za tiba ya kinga mwilini hazijafanya kazi vizuri sana. Utafiti huo unasisimua lakini unahitaji kurudiwa kwa wagonjwa wengine ili kutathmini mafanikio yake. Watafiti tayari wamepanga majaribio makubwa ya kliniki ili kutathmini ufanisi wa tiba hii kwa idadi kubwa ya wagonjwa. Wanasayansi wanaamini kwamba bado ni safari ndefu kabla ya tiba kama hiyo kupatikana katika huduma ya kawaida kwa wagonjwa. Tiba kama hizo ni ngumu sana na za gharama kubwa kwa sababu zinahitaji kupenya ndani ya seli za kinga za mgonjwa na upanuzi wa seli hizi pia hauwezekani katika visa vyote. Hata hivyo, utafiti wa mafanikio umetoa mwelekeo kwa lengo lisiloeleweka la kulenga mabadiliko kadhaa ya saratani kupitia tiba ya kinga.
***
Chanzo (s)
1. Zacharakis N et al. 2018. Utambuzi wa kinga ya mwili wa mabadiliko ya kimwili na kusababisha urejesho kamili wa kudumu katika saratani ya matiti iliyoenea. Nature Medicine . https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. Maktaba ya Kitaifa ya Tiba ya Marekani. Tiba ya Kinga Mwilini Kutumia Limfosaiti Zinazoingia Kwenye Tumor kwa Wagonjwa Wenye Saratani Iliyoenea. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121 . [Ilifikiwa Juni 6 2018].
***
Maoni ni imefungwa.