Katika maendeleo makubwa ya uchunguzi wa saratani, utafiti mpya umetengeneza kipimo rahisi cha damu ili kubaini saratani nane tofauti katika hatua zao za awali, tano kati ya hizo hazina programu ya uchunguzi ili kugunduliwa mapema.
Kansa inabakia kuwa moja ya sababu kuu za vifo ulimwenguni. Inakadiriwa kuwa idadi ya vifo vya saratani duniani itapanda kutoka milioni 8 hadi milioni 13 ifikapo mwaka 2030. Utambuzi wa mapema wa saratani ni muhimu katika kupunguza vifo vinavyotokana na saratani kwa sababu mapema ugonjwa huo unapogunduliwa, uwezekano wa matibabu ya mafanikio unakuwa mkubwa. Utambuzi wa saratani nyingi ni mchakato mrefu na wenye changamoto. Wakati mtu ana dalili zinazoonyesha saratani, daktari huchunguza historia yake ya kibinafsi na ya matibabu na kufanya uchunguzi wa mwili. Baada ya tathmini hii ya awali, vipimo vingi vinapendekezwa kwa ujumla. Kwanza, vipimo vya maabara kwa damu, mkojo, maji maji ya mwili n.k ambayo yanaweza kusaidia lakini kwa kawaida hayatambui saratani inapofanywa peke yake. Daktari atapendekeza njia moja au zaidi ya upigaji picha wa kimatibabu ambayo huunda picha za maeneo ndani ya mwili ambayo humsaidia daktari kuona kama uvimbe upo - ultrasound au CT scan kwa kuanzia.
Zaidi ya hayo, katika hali nyingi madaktari watahitaji kufanya uchunguzi wa biopsy ili kutambua saratani - biopsy ni utaratibu ambao daktari hutoa sampuli ya tishu kutoka kwa mwili ili kuchunguzwa katika maabara ili kuona ikiwa ni kansa. Nyenzo hii ya tishu inaweza kuondolewa kutoka kwa mwili kwa kutumia sindano au utaratibu mdogo wa upasuaji au kwa njia ya endoscopy. Biopsy ni mchakato wa uchunguzi wa kina na mgumu, unaofanywa kwa ujumla baada ya mgonjwa kuanza kuonyesha angalau dalili moja dhahiri ambayo inamlazimu kumtembelea daktari. Saratani nyingi za watu wazima hukua polepole sana, wakati mwingine huchukua miaka 20 hadi 30 kuendelea na kuwa saratani kamili. Kufikia wakati wanagunduliwa saratani hizi mara nyingi zimeenea na kuifanya kuwa ngumu sana kutibu. Kwa kuwa kwa saratani nyingi ni kuchelewa sana wakati dalili ya kwanza inaonekana, hii ni wasiwasi mkubwa kwa siku zijazo za uchunguzi wa saratani kwa sababu mapema habari inapatikana zaidi uwezekano wa matibabu ya saratani kufanikiwa. Kwa bahati mbaya, saratani nyingi hazipatikani hadi hatua za baadaye na hii inahusishwa na ukosefu wa zana za uchunguzi wa haraka na bora.
Je, mtihani huu mpya wa uchunguzi wa damu wa saratani unafanya kazi vipi?
Katika utafiti wa hivi majuzi uliochapishwa katika Bilim, watafiti wameunda kipimo kipya cha damu, ambacho kinaweza kutoa mbinu iliyorahisishwa zaidi ya utambuzi wa saratani nyingi.1. Kipimo kiitwacho 'CancerSEEK' ni mbinu mpya, isiyovamizi ya kugundua kwa wakati mmoja aina nane za saratani kutoka kwa sampuli moja ya damu. Utafiti huu uliofanywa na timu ya Chuo Kikuu cha Johns Hopkins School of Medicine, Marekani, umeonyesha umaalum wa hali ya juu na unyeti wa kutambua saratani kati ya zaidi ya watu 1000 walio na saratani na unatajwa kuwa njia ya haraka na rahisi ya kugundua saratani katika hatua zake za mwanzo. na pia kubainisha eneo lake.
Utafiti wa CancerSEEK umehitimishwa kwa watu 1,005 waliogunduliwa na aina zisizo za metastatic za moja ya saratani nane (matiti, mapafu, colorectal, ovari, ini, tumbo, kongosho, na hatua ya umio I hadi III), tano ambazo hazina vipimo vya uchunguzi wa mapema kwa watu walio katika hatari ya wastani (saratani hizi kuwa ovari, ini, tumbo, kongosho na umio). Mtihani huu wa damu hufanya kazi kwa njia rahisi sana. Wakati uvimbe wa saratani hutokea ndani ya mwili baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, seli hizi za tumor hutoa vipande vidogo vya mabadiliko. DNA na protini zisizo za kawaida ambazo huzunguka kwenye mkondo wa damu na zinaweza kufanya kama viashirio mahususi vya saratani. Kiasi hiki cha dakika ya DNA iliyobadilishwa na protini zisizo za kawaida huzunguka kwenye damu muda mrefu kabla ya kusababisha dalili yoyote na ni ya kipekee sana ikilinganishwa na DNA na protini zinazopatikana katika seli za kawaida. Kipimo cha damu hufanya kazi kwa kutambua alama za mabadiliko ya jeni 16 na protini nane za kawaida za saratani (zilizoorodheshwa fupi baada ya kuchunguza jeni mia kadhaa na alama 40 za protini) ambazo zinahusishwa na aina nane tofauti za saratani zinazoonyesha uwepo wa saratani. Jopo dogo lakini thabiti la mabadiliko linaweza kugundua angalau mabadiliko moja katika saratani tofauti. Utambuzi huu wa alama za saratani ni njia ya kipekee ya uainishaji kwa sababu unachanganya uwezekano wa kuchunguza mabadiliko mbalimbali ya DNA pamoja na viwango vya protini kadhaa ili kuchukua uamuzi wa mwisho wa uchunguzi. Njia hii inategemea mantiki sawa ya kutumia mchanganyiko wa madawa ya kulevya. kutibu saratani.Ni muhimu kutambua kwamba kipimo hiki cha molekuli kinalenga kuchunguza saratani na ni tofauti sana na vipimo vingine vya molekuli ambavyo huchambua idadi kubwa ya jeni zinazoendesha kansa ili kutambua malengo ambayo yanaweza kutumika kuendeleza matibabu.
Uwezekano wa mtihani kuwa na athari kwa wagonjwa
Jaribio lilitoa matokeo ya jumla ya zaidi ya asilimia 99 na iliweza kubaini asilimia 70 ya saratani zenye unyeti wa jumla kutoka 33 wa chini kabisa (kwa saratani ya matiti) hadi asilimia 98 ya kuvutia (kwa saratani ya ovari). Unyeti wa saratani tano ambazo hazipatikani vipimo vya uchunguzi (kongosho, ovari, ini, tumbo na umio) kati ya asilimia 69 hadi 98. Jambo la kufurahisha ni kwamba, mtihani huo pia uliweza kubainisha eneo la uvimbe katika asilimia 83 ya wagonjwa. Matokeo haya yanaitwa 'kutia moyo' sana na yanaelekeza kwenye uwezekano wa kuwa na CancerSEEK kama kipimo cha kawaida cha uchunguzi wa saratani kwa kuwa ina uwezo wa kuboresha matokeo. Umuhimu wa jumla wa mtihani pia ulikuwa wa juu na hii ni muhimu sana kwa kuzuia uchunguzi wa kupita kiasi na vipimo vya ufuatiliaji na taratibu zisizohitajika ili kuthibitisha uwepo wa saratani. Umaalumu huu ulipatikana hasa kwa kuweka kidirisha cha mabadiliko kiwe kidogo. Jaribio lilifanywa kwa washiriki 812 wenye afya njema na saba pekee ndio walioripotiwa kuwa wameambukizwa na CancerSEEK, na wagonjwa hawa wanaweza kuwa na chanya za uwongo au hata wanaweza kuwa na saratani ya mapema bila dalili.
Kulinganisha CancerSEEK na vipimo vingine vya kugundua mapema
Sampuli ya damu imetumika kugundua saratani, katika kile kinachoitwa 'biopsy ya maji' (ikilinganishwa na biopsy ya kawaida ambapo sampuli ya tishu hutolewa kutoka kwa mwili na inavamia zaidi). Taratibu hizi kwa ujumla huchunguza idadi kubwa ya jeni katika jaribio la kutambua malengo ya matibabu ya dawa. Kwa kulinganisha, CancerSEEK inafuata mbinu tofauti kabisa ya kuzingatia utambuzi wa mapema wa saratani kwa kuangalia mabadiliko katika jeni 16 tu zinazohusiana na saratani na viwango vya protini nane kama alama za saratani. Matokeo kutoka kwa vigezo hivi viwili yanaweza kuunganishwa na algorithm ya "kuweka alama" kila mtihani wa damu ambayo inaweza kuhakikisha zaidi usahihi na uaminifu wa matokeo. Kwa bahati mbaya, vipimo vya msingi vya damu vya "biopsy ya maji" vimetambulishwa hivi karibuni kama vyenye utata katika kugundua mabadiliko ya saratani na kushindwa kwao katika kuonyesha eneo la tumors. Ni ghali na uwezo wao wa kuwa zana za kawaida za utambuzi na matibabu elekezi kwa wagonjwa wa saratani hauko wazi. Katika utafiti wa sasa, katika 63% ya wagonjwa, CancerSEEK ilibainisha viungo vinavyotoa taarifa juu ya jinsi ya kutambua eneo la tumor na kwa wagonjwa 83% mtihani huu ulionyesha maeneo mawili ya kujitegemea.
Vipimo vingi vinavyofaa vya kugundua saratani ya mapema vipo kwa baadhi ya aina za saratani, kwa mfano mammografia kwa saratani ya matiti na uchunguzi wa papa ya shingo ya kizazi kwa saratani ya shingo ya kizazi. Kipimo pekee kinachotumika sana kwa kutegemea damu ni cha saratani ya tezi dume ambacho huangalia alama ya kibayolojia ya protini, antijeni mahususi ya kibofu (PSA). Ingawa jaribio hili limekuwepo kwa zaidi ya miongo mitatu, bado halijatambulishwa kuwa muhimu na muhimu. Vipimo vingine vya uchunguzi vilivyothibitishwa ambavyo husababisha utambuzi wa mapema, kama vile uchunguzi wa colonoscopy kwa saratani ya matumbo, vina hatari zinazohusiana na uchunguzi wa saratani moja kwa wakati mmoja. Pia, vipimo vingine vya msingi wa damu kwa utambuzi wa saratani kama GRAIL2 ambayo ina uungwaji mkono mkubwa sana kwa majaribio ya kimatibabu, vipimo vya DNA ya uvimbe pekee, si alama za ziada za protini ambazo CancerSEEK inajumuisha sasa. Inapaswa kuwa wazi katika siku zijazo ni teknolojia gani kati ya hizi mbili zilizo na vipengele muhimu zaidi, yaani, uwezo wa kugundua aina tofauti za saratani na kuepuka chanya za uwongo. Pia, uchunguzi mwingi wa aina mahususi za saratani unapendekezwa tu kwa watu ambao wanaweza kuwa au wanatarajiwa kuwa hatarini kwa sababu ya historia ya familia yao ya saratani au uzee tu. Kwa hivyo, CancerSEEK inaweza kuwa ya kawaida kwa wagonjwa hata wenye afya bila dalili.
Baadaye
Haiwezekani kwamba utambuzi wa mapema ni muhimu zaidi ili kuzuia athari mbaya za matibabu mengi ya saratani na vifo vya saratani. Licha ya mafanikio yaliyopatikana katika matibabu ya saratani, utunzaji wa saratani ya hali ya juu bado una athari nyingi za mwili, kiakili na kifedha. Saratani ambazo zinapatikana kwenye tishu zao za asili na hazijaenea zaidi mara nyingi zinaweza kuponywa kwa upasuaji pekee, na hivyo kumuepusha mgonjwa kutokana na madhara makubwa ya matibabu ya chemotherapy na radiotherapy.
CancerSEEK katika siku zijazo inaweza kutoa mkakati rahisi, usiovamizi na wa haraka wa uchunguzi kansa katika hatua zake za awali. Waandishi wanaeleza kuwa wamepitisha mbinu halisi wakati wa utafiti huu na wanaelewa kuwa hakuna kipimo kimoja kitakachoweza kugundua saratani zote. Ingawa kipimo cha sasa hakichukui kila saratani, inafanikiwa kutambua saratani nyingi ambazo zingewezekana kutotambuliwa. Gharama inayopendekezwa ya CancerSEEK ni takriban USD 500 na hii ni ya kiuchumi zaidi kuliko skrini nyingi zinazopatikana kwa sasa za aina moja ya saratani. Lengo kuu litakuwa kufanya kipimo hiki kujumuishwe katika ukaguzi wa kawaida (wa kuzuia au vinginevyo) katika mpangilio wa huduma ya afya ya msingi, kitu sawa na tuseme ukaguzi wa cholesterol. Hata hivyo, inaweza kuchukua miaka kadhaa kwa kipimo hiki kupatikana katika kliniki.
Ni muhimu kuonyesha jinsi jaribio hili linavyoweza kuwa na ufanisi katika kuokoa maisha katika siku zijazo na kwa hivyo majaribio makubwa sasa yanaendelea nchini Marekani ambapo matokeo yake yatapatikana katika miaka mitatu hadi mitano ijayo. Madaktari wa magonjwa ya saratani duniani kote wanasubiri majaribio makubwa yanayoendelea kukamilishwa. Hakuna shaka kuwa mtihani huu wa kipekee umefungua njia ya kuhamisha mwelekeo katika utafiti wa saratani kutoka saratani ya marehemu hadi ugonjwa wa mapema ambao utakuwa muhimu katika kupunguza vifo vya saratani kwa muda mrefu.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
1. Cohen et al. 2018. Utambuzi na ujanibishaji wa saratani zinazoweza kuondolewa kwa upasuaji na mtihani wa damu wa uchambuzi mwingi. Bilim. https://doi.org/10.1126/science.aar3247
2. Aravanis et al. 2017. Mpangilio wa Kizazi Kijacho wa DNA ya Tumor inayozunguka kwa Utambuzi wa Kansa ya Mapema. Kiini. 168(4). https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.01.030
