Mgogoro wa COVID-19 nchini India: Nini Kinaweza Kuwa Kimeenda Vibaya

Mchanganuo wa sababu za mzozo wa sasa nchini India unaosababishwa na COVID-19 unaweza kuhusishwa na sababu tofauti kama vile maisha ya watu wasio na utulivu, hali ya kuridhika kwa sababu ya mtazamo wa janga kumalizika, mwelekeo wa idadi ya watu wa India kwa magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari. ambayo husababisha ubashiri mbaya, upungufu wa Vitamini D ambao husababisha dalili kali za COVID-19 na kutokuwa tayari kwa mfumo wa huduma ya afya ambao ulipatikana bila kujua. Nakala ya sasa inajadili sifa hizi na jinsi zilivyosababisha shida ya siku hizi. 

Dunia nzima inapambana na Covid-19 janga ambalo limesababisha hasara ya mamilioni ya maisha na kuvuruga uchumi wa dunia pamoja na maisha ya kawaida kwa kadiri inavyowezekana. Hali ya sasa ni mbaya zaidi kuliko hali ya Vita vya Kidunia vya pili ambavyo nchi zilipitia karibu miongo saba iliyopita na ni ukumbusho mbaya wa homa ya Uhispania iliyotokea karibu karne moja iliyopita mnamo 1918-19. Hata hivyo, kwa jinsi tunavyovilaumu virusi hivyo kwa uharibifu usio na kifani pamoja na kushindwa kwa serikali mbalimbali kukabiliana na hali hiyo kwa njia ya uwajibikaji, tunapaswa kutambua kwamba hali ya sasa inayoikabili dunia na hasa India, inatakiwa. kwa muundo wa tabia ya binadamu na sisi kama viumbe vya binadamu tunapaswa kumiliki hali inayokabiliwa leo kwa sababu kadhaa zilizoorodheshwa hapa chini. 

Kwanza kabisa ni maisha ya kimya (ukosefu wa shughuli za kimwili^)1, pamoja na lishe isiyofaa ambayo husababisha mfumo wetu wa kinga kuwa hatarini kwa vijidudu tofauti vya pathogenic ikiwa ni pamoja na virusi kama SARS CoV-2. Kuna ushahidi mwingi unaounganisha lishe bora na mwili wenye afya na mfumo mzuri wa kinga wenye uwezo wa kupambana na magonjwa. Kuhusu Covid-19, kumekuwa na msisitizo maalum wa kudumisha viwango vya vitamini tofauti mwilini, haswa vitamini D. Upungufu wa vitamini D unahusishwa na kuongezeka kwa dalili zinazosababishwa na COVID-19.^2-10. Baada ya uchanganuzi wa hali ambayo inakabili India kwa sasa, maambukizo mengi ambayo yameripotiwa ni ya tabaka la watu matajiri zaidi ambao hukaa ndani ya nyumba wakifurahia maisha ya kukaa katika mazingira yenye kiyoyozi badala ya watu wanaofanya mazoezi. shughuli za kimwili katika mazingira ya asili mbele ya mwanga wa jua (husaidia katika awali ya Vitamini D). Zaidi ya hayo, jamii hii ya watu hawatumii vyakula visivyo na afya kwa sababu ya ukosefu wa pesa nyingi na kwa hivyo hawaathiriwi na magonjwa ya mtindo wa maisha kama vile kisukari.^10-12, ugonjwa wa moyo na mishipa, ini yenye mafuta mengi n.k. Magonjwa haya yanayoambatana na ugonjwa huo huchangia pakubwa katika kuzidisha dalili zinazosababishwa na COVID-19. Hii haimaanishi kwamba wasio na uwezo kidogo hawapati COVID-19. Kwa hakika hufanya na ni wabebaji wengi wa ugonjwa huo, hata hivyo, wanaweza kuwa na dalili au kupata dalili ndogo ambazo hazihitaji kulazwa hospitalini. 

Kipengele cha pili kinahusu masuala ya kijamii na kitabia ya utamaduni wa Kihindi^13,14 na umuhimu unaohusishwa na hatua za kufuata linapokuja suala la matokeo ya afya ya umma na jamii. Kupungua kwa idadi ya visa vya COVID-19 kwa muda wa miezi michache kulisababisha hisia na maoni kwamba ugonjwa mbaya zaidi umekwisha. Hii ilisababisha watu kuridhika na kusababisha umuhimu mdogo kutolewa kwa kufuata miongozo ya kuvaa barakoa katika maeneo ya umma, kudumisha umbali wa kijamii, matumizi ya safisha ya mikono na kutotoka nje bila ya lazima, ambayo imesababisha kuongezeka kwa maambukizi ya virusi na kusababisha mabadiliko na kuchukua tofauti tofauti. fomu ambazo zimekuwa za kuambukiza zaidi. Hii imesababisha viwango vya juu vya maambukizi, pamoja na viwango sawa au vya chini vya vifo. Inafaa kutaja hapa kwamba ni asili ya virusi kujibadilisha yenyewe, haswa virusi vya RNA, wakati wanajirudia. Replication hii hutokea tu wakati virusi inapoingia kwenye mfumo wa mwenyeji, katika kesi hii wanadamu, na kurudia na kusababisha maambukizi zaidi na kuenea kwa wengine. Nje ya mwili wa binadamu, virusi "vimekufa" na havina uwezo wa kuzaliana na kwa hivyo hakuna nafasi ya mabadiliko yoyote. Ikiwa tungekuwa na nidhamu zaidi ya kufanya mazoezi ya umbali wa kijamii, kuvaa barakoa, matumizi ya sanitizer na kukaa nyumbani, virusi haingepata nafasi ya kuambukiza watu zaidi na kwa hivyo hangeweza kubadilika, na hivyo kusababisha anuwai ya kuambukiza. . Kinachotajwa hapa ni kibadilikaji maradufu na kibadilikaji mara tatu cha SARS-CoV2 ambacho huambukiza zaidi na kuenea kwa haraka ikilinganishwa na SARS-Cov2 ya awali iliyoanza kuambukiza wanadamu mnamo Nov/Des 2019.¹⁵ na triple mutant kwa sasa inaleta maafa nchini India ambapo nchi hiyo inakabiliwa na takriban wastani wa maambukizi 300,000 kwa siku kwa muda wa wiki mbili zilizopita. Aidha, hii uteuzi wa asili by virusi ni jambo la kibayolojia ambalo lazima litokee kwani kila spishi hai inajaribu kubadilika/kubadilika (katika kesi hii inabadilika) kwa maisha yake bora. Kwa kuvunja mlolongo wa maambukizi ya virusi, kizazi cha mabadiliko mapya ya virusi kingezuiwa, ambayo yalitokana na uzazi wa virusi (kwa manufaa ya uhai wa virusi), ingawa husababisha magonjwa kwa binadamu. aina. 

Katikati ya hali hii mbaya, suala la fedha ni kwamba karibu 85% ya watu ambao wanaambukizwa na COVID-19 hawana dalili au wana dalili ambazo hazizidishi. Watu hawa wanatibiwa kwa kujiweka karantini na kwa matibabu ya nyumbani. Kati ya 15% iliyobaki, 10% hupata dalili kali zinazohitaji matibabu wakati 5% iliyobaki ni wale wanaohitaji huduma muhimu ya matibabu. Ni asilimia 15 ya watu hawa wanaohitaji kulazwa hospitalini kwa aina fulani au nyingine, hivyo basi kuweka mkazo katika mfumo wa huduma za afya hasa katika nchi kama India yenye idadi kubwa ya watu. Hii 15% ya watu wanaohitaji huduma ya haraka ya matibabu ni pamoja na wazee walio na kinga dhaifu au watu wenye magonjwa sugu kama vile kisukari, pumu, magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya ini, shinikizo la damu n.k hali inayopelekea kudhoofika kwa kinga ya mwili. na ukuzaji wa dalili kali za COVID-19. Pia imeonekana (uchunguzi ambao haujachapishwa) kwamba idadi kubwa ya watu hawa 15% walikuwa na upungufu wa vitamini D katika mfumo wao. Hii inapendekeza kwamba kwa kudumisha mfumo wa kinga wenye afya, na viwango vya kutosha vya vitamini, hasa vitamini D na kutokuwepo kwa magonjwa ya pamoja, idadi ya watu wanaotembelea na kudai huduma ya hospitali ingepungua kwa kiasi kikubwa na hivyo kuweka mzigo mdogo kwenye rasilimali za afya. Mfumo wa afya wa India^14,15 ilipatikana bila kufahamu kwani maafisa wakuu wa matibabu pamoja na watunga sera husika na wasimamizi hawakuwahi kutarajia hali kama hiyo ambapo maelfu ya watu wangehitaji oksijeni na vitanda vya hospitali vyote kwa wakati mmoja, na hivyo kuweka mzigo kwenye rasilimali zilizopo. Kuwepo kwa magonjwa mengine kulifanya hali kuwa mbaya zaidi kwani watu hawa walipata dalili kali zaidi za COVID-19 na kuhitaji matibabu ambayo yangetolewa tu katika mpangilio wa hospitali kwa hitaji la kiwango kinachofaa cha oksijeni na usaidizi wa uingizaji hewa. Hili ni jambo la kutafakari kuhusu kwenda mbele ili kukabiliana na ugonjwa wa COVID-19 na hatimaye kuupunguza na kuumaliza. 

Uundaji wa chanjo ya COVID-19 na kampuni kadhaa na chanjo kubwa ya watu dhidi ya virusi vya SARS-CoV2 pia itachukua jukumu kubwa katika ukuzaji wa kinga dhidi ya virusi. Jambo muhimu la kutaja hapa ni kwamba chanjo hiyo haitatuzuia kupata magonjwa bali itasaidia tu kupunguza makali ya dalili iwapo tutaambukizwa na virusi (post vaccination). Kwa hivyo, tunahitaji kuzingatia miongozo ambayo itazuia maambukizi ya virusi (kuvaa vinyago katika maeneo ya umma, kudumisha umbali wa kijamii, matumizi ya sanitizer ya mikono na kutotoka nje bila lazima), ingawa tumechanjwa, hadi virusi vipotee kabisa. 

Hali hii ya mzozo kati ya virusi na wanadamu, inatukumbusha nadharia ya Charles Darwin ambaye alizungumza juu ya asili ya spishi kwa uteuzi wa asili na kuishi kwa walio na nguvu zaidi. Ingawa virusi vinaweza kuwa vinashinda mbio kwa muda mfupi, hakuna shaka kwamba sisi, kama spishi za wanadamu, tutaibuka washindi mwishowe, kwa kuunda njia na njia za kupambana na virusi (ama kwa chanjo na/au kwa mifumo ya ulinzi ya kujenga miili yetu. kupambana na kuua virusi), ikiongoza ulimwengu kurudi kwenye hali ya furaha tulipokuwa, kabla ya ujio wa COVID-19. 

***

Marejeo 

1. Lim MA, Pranata R. Hatari ya Mtindo wa Kukaa katika Watu Wenye Kisukari na Wanene Wakati wa Janga la COVID-19. Ufahamu wa Madawa ya Kliniki: Endocrinology na Kisukari. Januari 2020. doi:10.1177/1179551420964487 

2. Soni R., 2020. Upungufu wa Vitamini D (VDI) Husababisha Dalili Mkali za COVID-19. Scientific European Ilitumwa tarehe 02 Juni 2020. Inapatikana mtandaoni kwa https://www.scientificeuropean.co.uk/vitamin-d-insufficiency-vdi-leads-to-severe-covid-19-symptoms/  

3. Pereira M, Damascena AD, Azevedo LMG, Oliveira TA na Santana JM. Upungufu wa vitamini D unazidisha COVID-19: mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta, Mapitio Muhimu katika Sayansi ya Chakula na Lishe, 2020 DOI: https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1841090    

4. Rubin, R. Kuainisha Kama Upungufu wa Vitamini D Huongeza Hatari ya COVID-19. JAMA. 2021;325(4):329-330. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.24127  

5. Muungano wa Upungufu wa Vitamini D na Matibabu na Matukio ya COVID-19. Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, Vokes T, Arora V na Solway J. medRxiv 2020.05.08.20095893; doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20095893  

6. Weir EK, Thenappan T, Bhargava M, Chen Y. Je, upungufu wa vitamini D huongeza makali ya COVID-19? Clin Med (Lond). 2020;20(4):e107-e108. doi: https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0301  

7. Carpagnano, GE, Di Lecce, V., Quaranta, VN et al. Upungufu wa vitamini D kama kitabiri cha ubashiri mbaya kwa wagonjwa walio na kushindwa kupumua kwa papo hapo kwa sababu ya COVID-19. J Endocrinol Wekeza 44, 765–771 (2021). https://doi.org/10.1007/s40618-020-01370-x. 

8. Chakhtoura M, Napoli N, El Hajj Fuleihan G. Maoni: hadithi na ukweli kuhusu vitamini D katikati ya janga la COVID-19. Kimetaboliki 2020;109:154276. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154276  

9. G, R.; Gupta, A. Upungufu wa Vitamini D nchini India: Kuenea, Sababu na Hatua. virutubisho 2014, 6, 729 775-. https://doi.org/10.3390/nu6020729. 

10. Katz J, Yue S na Xue W. Kuongezeka kwa hatari ya COVID-19 kwa wagonjwa walio na upungufu wa vitamini D. Lishe, Juzuu 84, 2021, 111106, ISSN 0899-9007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.111106. 

11. Jayawardena, R., Ranasinghe, P., Byrne, NM et al. Kuenea na mwelekeo wa janga la kisukari katika Asia ya Kusini: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Afya ya Umma ya BMC 12, 380 (2012). https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-380. 

12. Mohan V, Sandeep S, Deepa R, Shah B, Varghese C. Epidemiolojia ya kisukari cha aina ya 2: Hali ya Kihindi. Mhindi J Med Res. 2007 Machi;125(3):217-30. PMID: 17496352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17496352/ 

13. Bavel, JJV, Baicker, K., Boggio, PS et al. Kutumia sayansi ya kijamii na kitabia kusaidia mwitikio wa janga la COVID-19. Nat Hum Behav 4, 460–471 (2020). https://doi.org/10.1038/s41562-020-0884-z  

14. Janga na changamoto ya mabadiliko ya tabia Inapatikana mtandaoni kwa saa https://www.thehindu.com/opinion/op-ed/the-pandemic-and-the-challenge-of-behaviour-change/article31596370.ece   

15. Anjana, RM, Pradeepa, R., Deepa, M. et al. Kuenea kwa kisukari na prediabetes (glukosi ya kufunga iliyoharibika na/au kuvumiliana kwa glukosi iliyoharibika) mijini na vijijini India: Matokeo ya Awamu ya I ya utafiti wa Baraza la India la Utafiti wa Kimatibabu-INDA DIABEtes (ICMR-INDIAB). Diabetologia 54, 3022–3027 (2011). DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-011-2291-5  

16. Kumar V, Singh J, Hasnain SE na Sundar D. Kiungo kinachowezekana kati ya uambukizaji wa hali ya juu wa B.1.617 na B.1.1.7 lahaja za SARS-CoV-2 na kuongezeka kwa uthabiti wa muundo wa protini yake spike na mfungamano wa haACE2. bioExiv 2021.04.29.441933. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.29.441933  

17. Niti Ayog 2020. Kupunguza na Kudhibiti COVID-19. Inapatikana mtandaoni kwa https://niti.gov.in/sites/default/files/2020-11/Report-on-Mitigation-and-Management-of-COVID19.pdf  

18. Gauttam P., Patel N., et al 2021. Sera ya Afya ya Umma ya India na COVID-19: Utambuzi na Ubashiri wa Majibu ya Kupambana. Uendelevu 2021, 13(6), 3415; DOI: https://doi.org/10.3390/su13063415  

***