Mapema ujasiri upasuaji wa kuhamisha kutibu kupooza kwa mikono na mikono kutokana na jeraha la uti wa mgongo ni msaada katika kuboresha utendaji kazi. Baada ya miaka miwili ya upasuaji na physiotherapy, wagonjwa walipata tena kazi katika viwiko na mikono na kusababisha uboreshaji wa uhuru katika maisha yao ya kila siku.
Watu ambao tetraplegia (pia huitwa quadriplegia) wamepooza katika viungo vyote vinne - juu na chini baada ya kupata jeraha la uti wa mgongo wa seviksi. Hii inathiri uhuru wa mgonjwa katika maisha ya kila siku na shughuli za kawaida. Uboreshaji wa kazi ya mkono ni muhimu kwa tetraplegic.
Upasuaji wa kuhamisha kano hufanywa mara kwa mara kwa ajili ya kujenga upya utendakazi wa kiungo cha juu ambapo tendon ya misuli inayofanya kazi huhamishiwa kwenye tovuti mpya ya kupachika ili kuhuisha/kurejesha utendakazi katika misuli iliyopooza. Katika mbinu mbadala mpya ya upasuaji inayoitwa ujasiri uhamisho, mwisho mmoja wa afya ujasiri huhamishiwa kwenye tovuti ya kujeruhiwa ujasiri kwa lengo la kurejesha utendaji. Zaidi ya misuli moja inaweza kuhuishwa tena kwa hivyo nyingi ujasiri uhamisho unaweza kukamilika kwa wakati mmoja. Hii ni tofauti na uhamishaji wa tendon ambao unahitaji tendon moja kuunda upya utendaji mmoja. Pia kuna changamoto ndogo na ugumu katika utendaji ujasiri uhamisho na wana muda mfupi wa uhamasishaji baada ya upasuaji huku wakitoa chaguo zaidi kwa ajili ya ujenzi upya. Ujasiri uhamishaji haujafaulu sana kwa wengi majeraha ya kamba ya mgongo hadi sasa.
Utafiti mpya uliochapishwa mnamo Julai 4 mnamo Lancet yenye lengo la kuchunguza matokeo ya a uhamisho wa ujasiri upasuaji katika uwezo wake wa kuhuisha utendakazi wa viungo vya juu katika tetraplegics. Madaktari wa upasuaji kutoka Australia wakiongozwa na Natasha van Zyl waliajiri vijana 16 washiriki (wastani wa umri wa miaka 27) ambao walikuwa na jeraha la kiwewe la uti wa mgongo baada ya kuanguka, kupiga mbizi, michezo au ajali za magari. Waliteseka mapema (miezi 18 baada ya kuumia) jeraha la uti wa mgongo wa kizazi wa kiwango cha gari C5 na chini.
Washiriki wote walipitia uhamisho wa ujasiri mmoja au nyingi kwenye moja au miguu yao yote ya juu. Madaktari wa upasuaji walichukua neva za kufanya kazi kutoka kwa bega na kuzisafirisha au kuzielekeza kwenye misuli iliyopooza kwenye mkono, na hivyo kukwepa jeraha. Mishipa ya fahamu inayofanya kazi iliyokuwa na muunganisho mzuri wa uti wa mgongo juu ya jeraha sasa iliunganishwa na mtu aliyepooza neva chini ya jeraha kuwezesha ukuaji wa neva. Washiriki 10 kati ya 16 walikuwa na uhamisho wa ujasiri kwa mkono mmoja pamoja na uhamisho wa tendon hadi mwingine. Washiriki watatu hawakuweza kukamilisha programu kutokana na sababu zisizohusiana na upasuaji. Kwa jumla, viungo 27 vilifanyiwa kazi na uhamisho wa neva 59 ulikamilishwa. Lengo lilikuwa kurejesha ugani wa kiwiko, kushika, kubana, kufungua na kufunga mkono.
Chapisha miaka miwili ya ujasiri upasuaji wa uhamisho na physiotherapy kali, matokeo ya msingi yalipimwa kwa mtihani wa mkono (ARAT), mtihani wa kutolewa kwa kufahamu (GRT) na kipimo cha uhuru wa uti wa mgongo (SCIM). Matokeo yalionyesha utendakazi bora katika utendakazi wa kiungo cha juu na utendakazi wa mikono na uboreshaji wa maana katika upanuzi wa kiwiko. Washiriki wangeweza kunyoosha mkono wao, kufungua na kufunga mikono yao, kuwa na nguvu ya kushika vitu. Kwa sababu ya upanuzi wa kiwiko uliorejeshwa, washiriki waliweza kusogeza kiti chao cha magurudumu. Wangeweza kufanya kazi kadhaa za kila siku kwa kujitegemea kama kulisha, kupiga mswaki, kuandika, kutumia zana na vifaa. Hii ilisababisha mabadiliko makubwa chanya katika maisha yao ya kila siku.
Utafiti wa sasa unaeleza matokeo ya upasuaji wa uhamishaji mishipa ya fahamu ambao uliwawezesha vijana 13 waliopooza kabisa waliopooza kupata tena harakati na kufanya kazi katika viungo vyao vya juu - viwiko na mikono. Uhamisho wa neva huunganisha mishipa ya kazi na mishipa iliyojeruhiwa ili kurejesha nguvu kwa misuli iliyopooza. Ikilinganishwa na uhamisho wa tendon, upasuaji wa uhamisho wa ujasiri huonekana kurejesha harakati za asili zaidi na pia udhibiti bora wa motor unaosababisha uboreshaji wa kazi na uhuru kwa watu wenye tetraplegia.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
Van Zyl, N. et al. 2019. Kupanua mbinu za kitamaduni zenye msingi wa kano na uhamishaji wa neva kwa ajili ya kurejesha utendaji wa kiungo cha juu katika tetraplegia: mfululizo wa kesi zinazotarajiwa. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
