Tafiti pacha zinaonyesha kuwa dawa za bei ghali na maarufu huenda zisiwe na ufanisi katika kutibu 'homa ya tumbo' kwa watoto wadogo.
Ugonjwa wa gastroenteritis au unaojulikana kama 'homa ya tumbo' huathiri mamilioni ya watoto wadogo duniani kote. Inasababishwa na vimelea, virusi au vimelea na ingawa sio ugonjwa unaotishia maisha lakini ni mzigo mkubwa kwa huduma ya matibabu kwani ndio sababu ya kawaida ya kulazwa hospitalini. Hakuna matibabu ya haraka ya ugonjwa wa tumbo kwa watoto mbali na kuwapa watoto viowevu ili kuzuia upungufu wa maji mwilini, na baadhi ya dawa za kichefuchefu na kupumzika vya kutosha. Kwa kuwa hakuna matibabu sahihi, madaktari wanaagiza probiotics katika kutibu watoto ambao wana gastroenteritis ya papo hapo.
Uelewa wa kina wa mikrobiome - mamilioni ya bakteria rafiki, virusi, kuvu n.k. - ambazo zinaaminika kunufaisha mwili wa binadamu zimechochea ukuaji wa dawa za kuzuia magonjwa. Probiotics kimsingi ni vijiumbe hai vilivyo salama pia huitwa bakteria 'rafiki' au 'nzuri' ambazo hufikiriwa kupigana na tumbo. maambukizi. Wanaaminika kurejesha uwiano wa kawaida wa bakteria katika mfumo wetu wa usagaji chakula na pia huongeza kinga yetu kwa kuboresha mfumo wetu wa kinga. Tafiti nyingi ndogo zimeonyesha kuwa dawa za kuzuia magonjwa zinaweza kuwa muhimu lakini matokeo kama haya yamekuwa kikwazo.
Probiotics si ufanisi baada ya yote?
Utafiti mpya wenye nguvu1 kuchapishwa katika New England Journal of Medicine, inayohusisha watoto 1,000 (miezi 3 hadi umri wa miaka 4) inatoa ushahidi wa kwanza kwamba probiotics inaweza kuwa mbinu bora au muhimu hasa kwa watoto wadogo. Waandishi walilenga kutoa ushahidi kamili kwa au dhidi ya matumizi ya probiotics kwa watoto wachanga na watoto wachanga wanaosumbuliwa na gastroenteritis kali. Watafiti walitathmini probiotics inayoagizwa zaidi iitwayo Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ambayo ina toleo linalofaa kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Utafiti huo ulihusisha watoto 971 ambao walipatiwa matibabu kwa muda wa miaka 3 kutoka 2014 hadi 2017 katika vituo vya dharura katika vituo vya matibabu vya kijiografia kote Marekani. Watoto walichaguliwa ikiwa walionyesha dalili za ugonjwa wa tumbo kama vile kinyesi kilicholegea, kutapika, kuhara au maambukizi ya matumbo. Sharti lilikuwa kwamba hawakuwa wametumia viuatilifu vyovyote kwa angalau wiki 2 zilizopita.
Nusu ya watoto walichaguliwa kwa nasibu kupokea LGG ya probiotic mara mbili kila siku kwa siku tano, wengine walitumia placebo inayofanana. Kando na hili, watoto walipewa huduma ya kawaida ya kliniki. Watafiti au wazazi hawakujua kwa wakati huu ni nani kati ya watoto waliopewa dawa za kuzuia magonjwa. Ilionekana kuwa watoto wote walionyesha dalili sawa na ahueni sawa - iwe walipewa dawa za kuzuia magonjwa au placebo - kwa mfano kila mtoto aliharisha kwa siku mbili. Ulinganisho kati ya watoto wachanga na watoto wachanga pia ulifanywa. Wagonjwa ambao walikuwa wametumia probiotics walijaribiwa ili kuona kama ugonjwa wa tumbo ulisababishwa na virusi au bakteria. Probiotic pia ilijaribiwa kwa uhuru kwa usafi na nguvu. Watafiti walifikia hitimisho moja tu - LGG ya probiotic haikuleta tofauti. Probiotic haikusaidia katika kuzuia kutapika au kuhara.
Katika utafiti wa pili2 uliofanywa nchini Kanada pia kuchapishwa katika New England Journal of Medicine, Watoto 886 (wenye umri wa miezi 3 hadi miaka 2) ambao walikuwa na ugonjwa wa tumbo walipokea kozi ya siku tano ya probiotic iliyo na Lactobacillus rhamnosus R001 na Lactobacillus helveticus R0052 au placebo (inayotolewa kwa kawaida katika Asia ya Kusini). Katika utafiti huu pia hakuna tofauti ilionekana kati ya makundi mawili ya watoto waliopewa probiotics au placebo.
Masomo haya mapacha nchini Kanada na Marekani yalihitimisha kwamba dawa mbili maarufu za probiotic ambazo zilijaribiwa hazikuwa na athari yoyote kwa watoto na kwa hiyo inaweza kuhitimishwa kuwa probiotics haipaswi kutumiwa kwa gastroenteritis ama na madaktari au na wazazi wao wenyewe. Madaktari lazima wazingatie jumla ya ushahidi huu na wanapaswa kujumuisha sawa katika mikakati ya kuingilia kati kwa kuhara kwa watoto. Hata hivyo, waandishi huweka wazi kwamba masomo yao ni kuhusu athari mbili za probiotics maarufu juu ya gastroenteritis kwa watoto wadogo na haidai kwamba probiotics inapaswa kuondolewa kabisa kwa kila kitu. Ingawa ni salama, viuatilifu bado ni 'vidonge vyenye bakteria' ghali na visivyo vya lazima na ni bora kwa watoto kula chakula kizuri kama mtindi, matunda au mboga badala yake.
Masomo kama haya pia ni muhimu katika kufanya maendeleo kuelekea kuondoa dawa ambazo hazina athari. Probiotics zinauzwa kwa ufanisi katika magonjwa ya kila aina - kutoka kwa afya ya usagaji chakula hadi unene na moyo na pia kwa afya ya akili. Hii ni sekta ya mamilioni ya dola; hata hivyo, wataalam wanahimiza kwamba kuna haja ya kuwa na kanuni kali kuhusu probiotics kama wao kuja chini ya virutubisho malazi ambayo vinginevyo hauhitaji idhini tofauti na madawa mengine ya juu-ya kaunta. Na utafiti mwingi juu ya uzuri wa probiotics ni mdogo na unapunguza na haujakamilika na hauna ushahidi wowote wenye nguvu. Kwa hivyo, kwa kuzingatia umaarufu wa probiotics, kuna haja ya masomo makubwa, ya hali ya juu, huru na yenye nguvu kama haya kufikia hitimisho la jumla.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG dhidi ya Placebo kwa Gastroenteritis ya Papo hapo kwa Watoto. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Jaribio la Multicenter la Mchanganyiko wa Probiotic kwa Watoto wenye Gastroenteritis. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
