Dawa mpya iliyogunduliwa inafuata utaratibu wa kipekee katika kupambana na bakteria sugu ya dawa zinazohusika na UTI.
Antibiotic upinzani ni tishio kubwa la kimataifa kwa afya. Antibiotic upinzani hutokea wakati bakteria hujirekebisha wenyewe kwa namna fulani ambayo kisha hupunguza au kuondoa kabisa ufanisi wa dawa ya antibiotiki ambayo ilitengenezwa awali na iliyoundwa kuzuia au kuponya maambukizi yanayosababishwa na bakteria hii. Bakteria 'zilizobadilishwa' huishi na kuendelea kukua/kuongezeka na dawa zilezile sasa hazifanyi kazi kwao. Nyingi zilizopo antibiotics hawawezi tena kupambana na maambukizi mengi ya bakteria baada ya kupata upinzani mkubwa dhidi yao. Kwa wakati, aina nyingi tofauti za bakteria zimekuwa sugu kwa antibiotics. Matumizi mabaya na yasiyodhibitiwa ya antibiotics ilizidisha tatizo hili. Wachache wapya antibiotics ambayo yamepatikana katika miaka kadhaa iliyopita au yale ambayo kwa sasa yanafanyiwa majaribio hutegemea mbinu zilizopo za kuua bakteria ikionyesha wazi kwamba bakteria wengi wanaweza kuwa sugu kwao. Shirika la Afya Duniani (WHO) limewataja bakteria wenye gramu-hasi kama vile Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii na Enterobacteriaceae - aina sugu za carbapenem- kuwa wanahusika na magonjwa magumu kutibu katika huduma za kliniki na wako katika kundi la juu zaidi la upinzani na ni vigumu zaidi. kutibu. Kwa matatizo ya bakteria vile hakuna mbadala antibiotics zinapatikana na zinazopatikana zina madhara makubwa na makubwa.Kuna hitaji la dharura la mikakati na riwaya mpya antibiotics ambayo itakuwa na njia za kipekee za vitendo.
Antibiotiki mpya
Antibiotiki mpya imegunduliwa ambayo ni nzuri sana katika kutibu tata na ya juu maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) ambayo husababishwa na bakteria nyingi za gram-negative ambazo hustahimili dawa nyingi. Utafiti huu, jaribio la kimatibabu la awamu ya pili, umeongozwa na watafiti katika kampuni ya dawa ya Shionogi Inc nchini Japan na umechapishwa katika Magonjwa ya Kuambukiza ya Lancet. Dawa ya antibiotic inaitwa cefiderocol ni dawa inayotokana na siderophore ambayo inaweza kutokomeza viwango vya juu vya bakteria 'wakaidi' (pathojeni) na inaonekana sio tu kufanana sana na kiwango. antibiotics inayotumika kitabibu iitwayo imipenem-cilastatin lakini dawa hiyo mpya inashinda athari zake.
Kesi hiyo iliendeshwa na watu wazima 448 wamelazwa hospitalini kutokana na hali ngumu ICU maambukizi au kuvimba kwa figo kutokana na maambukizi makali ya bakteria. Wagonjwa wengi waliambukizwa na bakteria E. koli, klebsiella na bakteria wengine wa kundi-hasi ambao ni sugu kwa dawa nyingi za kawaida za viuavijasumu. Watu wazima 300 walipokea dozi tatu za kila siku za cefiderocol na watu wazima 148 walipata matibabu ya kawaida ya imipenem-cilastatin kwa jumla ya siku 14. Dawa hii mpya ni ya kipekee sana katika mbinu yake ya kukabiliana na ukinzani wa viuavijasumu unaotumiwa na gram-negative vimelea kwa kulinganisha na tiba zote zinazojulikana hadi sasa. Inalenga njia kuu tatu (au vikwazo) ambazo hutumiwa na bakteria kusababisha upinzani mkali kwa antibiotics mahali pa kwanza. Dawa hiyo inafanikiwa kwa kupita njia zote za ulinzi wa bakteria. Vikwazo ni kwanza, utando mbili za nje za bakteria zinazoleta ugumu kwa antibiotics kupenya ndani ya seli ya bakteria. Pili, njia za porin ambazo huzoea kwa urahisi uzuiaji wa kuingia antibiotics na tatu, pampu ya bakteria ambayo hutoa kiuavijasumu nje ya seli ya bakteria na kufanya dawa ya antibiotiki kutofanya kazi.
Utaratibu mzuri
Maambukizi ya bakteria yanapotokea katika mwili wetu, mfumo wetu wa kinga hujibu kwa kuunda mazingira ya chini ya chuma ambayo yanaweza kuzuia uwezo wa bakteria kukua. Bakteria pia ni mahiri, kwa mfano E Coli., kwani hujibu kwa kukusanya chuma nyingi kadri wawezavyo. Dawa hii mpya ya antibiotiki iliyogunduliwa hutumia utaratibu wa kipekee kuingiza bakteria kwa kutumia utaratibu huu wenyewe wa bakteria wanaojaribu kupata chuma ili waendelee kuishi. Kwanza, dawa hufunga chuma na kusafirishwa kwa akili kupitia utando wa nje wa njia za kusafirisha chuma za bakteria hadi kwenye seli ambapo inaweza kuvuruga na kuharibu bakteria. Njia hizi za usafirishaji wa chuma pia huwezesha dawa kukwepa njia za porini za bakteria zinazopinga utaratibu wa kizuizi cha pili cha bakteria. Hali hii husaidia dawa kupata upatikanaji wa mara kwa mara hata mbele ya pampu za efflux.
Madhara mabaya ya dawa hii mpya ya cefiderocol yalikuwa sawa na matibabu ya awali na dalili za kawaida zilikuwa kichefuchefu, kuhara, kuvimbiwa na maumivu ya tumbo. Dawa hiyo iligunduliwa kuwa ya ufanisi, salama na iliyovumiliwa vizuri hasa kwa wagonjwa wakubwa ambao walikuwa sugu kwa dawa nyingi na walikuwa na maambukizo makubwa ya njia ya mkojo au figo. Cefiderocol ilikuwa nzuri kama antibiotiki ya kawaida lakini ilionyesha shughuli endelevu na bora ya antibacterial. Majaribio zaidi ya kimatibabu yanaendelea ili kutathmini dawa hii mpya kwa wagonjwa wanaougua nimonia inayotolewa na hospitali na nimonia inayohusiana na viingilizi ambayo ni tatizo la kawaida la maambukizi katika mazingira ya huduma za afya. Waandishi walisema kuwa wagonjwa walio na maambukizo sugu ya carbapenem hawakujumuishwa katika utafiti wa sasa kwa sababu carbapenem ilikuwa mlinganisho na hii inazingatiwa kama kizuizi kimoja muhimu cha utafiti. Utafiti huu umeleta matumaini makubwa katika kupambana na ukinzani wa dawa na unaonekana kama hatua ya kwanza muhimu kuelekea kuunda riwaya antibiotics.
***
Chanzo (s)
Portsmouth S et al. 2018. Cefiderocol dhidi ya imipenem-cilastatin kwa ajili ya matibabu ya maambukizo magumu ya njia ya mkojo yanayosababishwa na uropathojeni ya Gram-negative: awamu ya 2, majaribio ya randomised, upofu-mbili, yasiyo ya chini. Magonjwa ya Kuambukiza ya Lancet. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
