Katika mafanikio ambayo hayajawahi kushuhudiwa, mwanamke aliye na saratani ya matiti iliyoenea katika mwili wake alionyesha kurudi kabisa kwa ugonjwa huo kwa kutumia nguvu ya mfumo wake wa kinga kupambana na saratani.
Saratani ya matiti ni ya kawaida kansa kwa wanawake ulimwenguni kote katika ulimwengu ulioendelea na duni. Saratani ya matiti pia ni saratani ya kawaida kwa wanawake. Takriban wagonjwa wapya milioni 1.7 hugunduliwa kila mwaka na saratani ya matiti inawakilisha 25% ya saratani zote kwa wanawake. Matibabu ya matiti kansa inategemea hatua na kwa ujumla inahitaji moja au zaidi ya taratibu zifuatazo - chemotherapy, tiba ya mionzi, tiba ya homoni na upasuaji. Matiti ya metastatic kansa, yaani wakati kansa imeenea kutoka kwa matiti hadi maeneo mengine ya mwili, bado haiwezi kuponywa. Njia za haraka zinahitajika ili kulenga na kukomesha kuenea kwa ugonjwa huu mbaya.
Mafanikio katika kutibu saratani ya matiti ya metastatic
Immunotherapy ni aina ya matibabu ambayo hutumia tu sehemu fulani za mfumo wa kinga ya mtu kupambana na magonjwa kama hayo kansa. Njia hii inahusisha kuchochea mfumo wako wa kinga kufanya kazi kwa ufanisi zaidi kushambulia seli za saratani / tumor katika mwili. Katika utafiti wa riwaya ulioongozwa na Dk Steven A. Rosenberg, Mkuu wa Upasuaji katika Kitaifa Kansa Taasisi (NCI), watafiti wameunda mbinu ya kipekee ya tiba ya kinga kwa ajili ya kutibu kansa1. Walibuni mbinu ya utendakazi wa hali ya juu ya kutambua mabadiliko ambayo yapo ndani kansa (seli) na ambayo inaweza kutambuliwa na mfumo wa kinga. Wote saratani kuwa na mabadiliko na wale "wanalengwa" au "kushambuliwa" katika njia hii ya immunotherapy. Tiba hii mpya ni aina iliyorekebishwa ya ACT (uhamisho wa seli iliyoasiliwa) ambayo imetumika hapo awali katika kutibu ipasavyo melanoma (saratani ya ngozi) ambapo kuna idadi kubwa ya mabadiliko yaliyopatikana. Hata hivyo, njia hii imekuwa chini ya ufanisi kwa saratani ambayo kwa ujumla huanza kwenye utando wa tishu za viungo, kama vile tumbo, ovari na matiti. Utafiti huu kama wasemavyo waandishi uko katika kiwango cha mapema sana na mara nyingi ni wa majaribio lakini hakika unatia matumaini.
Mwanamke mwenye umri wa miaka 49 aliye na matiti ya juu na ya marehemu ya metastatic kansa (yaani kuenea kwa sehemu nyingine za mwili wake) alipitia majaribio ya kimatibabu ya mbinu hii ya riwaya. Hapo awali alikuwa amepokea matibabu mengi, ikiwa ni pamoja na awamu kadhaa za chemotherapy na matibabu ya homoni, lakini yote haya yameshindwa kuzuia maendeleo ya kansa kwenye titi lake la kulia na tayari lilikuwa linasambaa kwenye ini na maeneo mengine ya mwili wake. Uvimbe huo pia ulikuwa ukiathiri mishipa yake ya fahamu na kusababisha maumivu ya risasi mwilini. Alikuwa amekata tamaa na alikuwa akijitayarisha kiakili kuwa hali yake haikuitikia matibabu, inazidi kuzorota na ana takriban miaka mitatu tu ya kuishi. Hii ndiyo hali ya kiakili aliyokuwa nayo alipokuja kwa ajili ya kesi. Ili waweze kutumia matibabu ya kinga dhidi yake, watafiti walipanga DNA na RNA kutoka kwa tishu za kawaida na kutoka kwa uvimbe wake mbaya kwa kuzikata vipande vidogo. Kwa njia hii wangeweza kupata kwa uangalifu mabadiliko ambayo yalikuwepo ndani yake kansa. Waliweza kutambua mabadiliko 62 tofauti katika seli zake za uvimbe kwa kuangalia hasa jeni nne zilizovurugika ambazo ziliwajibika kutoa protini zisizo za kawaida ndani ya seli za saratani.
Watafiti pia walitoa "seli za kinga" (tumor infiltrating lymphocytes au TILs) kutoka kwa biopsies ya tumors ili kuelewa jinsi mfumo wa kinga ya mgonjwa ulivyovamia uvimbe na kujaribu kuua lakini ni wazi kushindwa na hivyo kansa iliendelea. Mfumo wa kinga hushindwa wakati seli zake za mpiganaji ni dhaifu au chache kwa idadi. Watafiti walichambua karibu bilioni ya seli za kinga zinazopanuka au TILs kwenye maabara na kuchunguzwa ili kuorodhesha seli maalum za kinga ambazo zilikuwa na ufanisi katika kuua uvimbe kwa kutambua protini zisizo za kawaida ambazo zilitolewa na mabadiliko ya jeni hapo awali. Kisha waliingiza seli za kinga zilizochaguliwa karibu bilioni 80 ndani ya mwili wa mgonjwa pamoja na dawa ya kawaida inayoitwa pembrolizumab ambayo husaidia mfumo wa kinga kupigana. kansa. Kwa kushangaza, baada ya matibabu haya mgonjwa alikuwa na amebakia kabisa kansa bure kwa karibu miezi 22 sasa. Mgonjwa anafikiria hii kama aina fulani ya muujiza na ni kweli. Riwaya hii ya matibabu ya kinga iliyochapishwa katika Dawa ya Asili imeonyesha kuua seli za saratani kwa ufanisi sana. Katika majaribio ya kliniki ya awamu ya 22, wanasayansi wanabuni aina ya ACT ambayo ilitumia TIL ambazo hulenga hasa mabadiliko ya seli za uvimbe ili kuona kama zinaweza kupunguzwa kwa ajili ya saratani kama vile matiti baada ya kuingizwa tena ndani ya mgonjwa. Kusudi ni kuunda majibu yenye nguvu ya kinga dhidi ya tumor.
Baadaye
Ripoti ya kesi hii kwa urahisi na kwa ufanisi inaonyesha nguvu ya immunotherapy kwa sababu mfumo wetu wa kinga unaaminika kuwa na nguvu kabisa. Ni utafiti wa kushangaza kwani saratani ya matiti, kama saratani ya kibofu na ya ovari, ina mabadiliko machache sana ambayo hufanya iwe ngumu zaidi kwa mfumo wa kinga kuzigundua na kuziweka alama kama tishu zisizo na afya. Ingawa ni majaribio katika hatua hii, mbinu hii mpya inatia matumaini sana kwa sababu inatumia tiba ya kinga ambayo inategemea mabadiliko na si aina ya saratani hivyo kwa maana hiyo inaweza kutumika kutibu aina nyingi za saratani. Kwa hivyo, aina hii ya matibabu inaweza kuwa "sio kansa-aina maalum". Tayari imetoa matumaini katika kutibu matiti ya metastasi yasiyotibika kansa (ambazo hazina antijeni nyingi) baada ya kupata mafanikio na mgonjwa mmoja na hivyo kutibu saratani zingine "ngumu" kama vile prostrate na ovari inapaswa kufikiwa. Inaonekana kuahidi kuwa na ufanisi juu ya aina mbalimbali za tumors ambazo mbinu zilizojulikana hapo awali za immunotherapy hazijafanya kazi vizuri sana. Utafiti huo ni wa kufurahisha lakini unahitaji kurudiwa kwa wagonjwa wengine ili kutathmini mafanikio yake. Watafiti tayari wamepanga majaribio makubwa ya kliniki ili kutathmini ufanisi wa tiba hii kwa idadi zaidi ya wagonjwa. Wanasayansi wanaamini kwamba bado ni njia ndefu kabla ya tiba kama hiyo kupatikana katika utunzaji wa kawaida kwa wagonjwa. Matibabu kama haya ni ngumu sana na ya gharama kubwa kwa sababu inahitaji kupenya ndani ya seli za kinga za mgonjwa na upanuzi wa seli hizi pia hauwezekani katika hali zote. Walakini, utafiti wa mafanikio umetoa mwelekeo kwa lengo lisilowezekana la kulenga mabadiliko kadhaa katika saratani kupitia tiba ya kinga.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
1. Zacharakis N et al. 2018. Utambuzi wa kinga ya mabadiliko ya somatic inayoongoza kwa urekebishaji kamili wa saratani ya matiti ya metastatic. Hali Dawa. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. Maktaba ya Kitaifa ya Dawa ya Marekani. Immunotherapy Kwa Kutumia Tumor Kupenyeza Lymphocytes kwa Wagonjwa wenye Saratani ya Metastatic. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [Iliidhinishwa Juni 6 2018].
