Uchunguzi umeonyesha kuwa "jicho la bionic" linaahidi kusaidia kurejesha maono kwa wagonjwa wengi wanaosumbuliwa na upofu wa sehemu au kamili.
Muundo wa jicho la mwanadamu ni changamano sana na jinsi tunavyoweza kuona ni mchakato tata wa mfuatano ambao hufanyika chini ya milisekunde. Mwanga wowote kwanza hupitia karatasi ya kinga ya jicho inayoitwa konea na kisha kuingia kwenye lenzi. Lenzi hii inayoweza kurekebishwa kwenye jicho letu kisha huinamisha nuru, ikilenga ndani retina – utando wa tishu unaofunika sehemu ya nyuma ya jicho. Mamilioni ya vipokezi kwenye retina vina molekuli za rangi ambazo hubadilika umbo zinapoguswa na nuru ya jumbe za kielektroniki zinazosafiri hadi kwenye ubongo wetu kupitia macho ujasiri. Kwa hivyo, tunaona kile tunachokiona. Wakati wowote wa tishu hizi - konea na retina - au ujasiri wa macho hauwezi kufanya kazi vizuri, maono yetu huathirika. Ingawa matatizo ya kuona yanaweza kusahihishwa kwa upasuaji wa macho na kwa kuvaa miwani yenye lenzi ya kurekebisha, hali nyingi husababisha upofu ambao wakati mwingine hauwezi kuponywa.
Uvumbuzi wa "jicho la bionic"
Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, inakadiriwa kuwa watu milioni 1.5 ulimwenguni wana ugonjwa usioweza kupona unaoitwa retinitis pigmentosa (RP). Huathiri takribani mtu 1 kati ya 4,000 duniani kote na husababisha kupoteza uwezo wa kuona taratibu wakati seli zinazotambua mwanga zinazoitwa vipokea picha huvunjika kwenye retina hatimaye kusababisha upofu. Dawa bandia za kuona zinazoweza kupandikizwa ziitwazo “jicho la bionic” [iliyopewa jina rasmi Argus® II Retina Prosthesis System (“Argus II”)] iliyovumbuliwa na Profesa Mark Humayun wa Chuo Kikuu cha Kusini mwa California, hurejesha uwezo wa kuona wa kufanya kazi kwa watu wanaougua upofu kamili au kiasi.1,2 kutokana na kurithi retina ugonjwa wa kuzorota. Argus II inachukua picha kwenye jicho kamera ndogo ya video iliyowekwa glasi, hubadilisha picha hizi kuwa mipigo ya umeme, na kisha kusambaza mipigo hiyo bila waya kwa elektroni zilizopandikizwa kwenye uso wa retina. Kwa hivyo, hupita seli zilizokufa za retina na kuchochea chembe za retina zinazoweza kutumika kwa wagonjwa vipofu, na hivyo kusababisha mtazamo wa mwelekeo wa mwanga katika ubongo. Mgonjwa kisha hujifunza kutafsiri mifumo hii ya kuona na hivyo kupata maono muhimu. Mfumo unadhibitiwa na programu ambayo inaweza kuboreshwa kwa utendakazi bora kadri watafiti wanavyoendelea kutengeneza algoriti mpya.
Mafanikio na washiriki wa kibinadamu
Katika muendelezo wa matokeo yao, mtengenezaji na muuzaji wa "jicho la bionic” Second Sight Medical Products, Inc. (“Mtazamo wa Pili”)3 imeonyesha kuwa matokeo ya majaribio ya kimatibabu ya miaka mitano ya kipandikizi cha retina yamethibitisha ufanisi wa muda mrefu, usalama na kutegemewa kwa kifaa hiki katika kuboresha utendakazi wa kuona na ubora wa maisha kwa watu waliopofushwa na retinitis pigmentosa. Utafiti wao ulioongozwa na Profesa Lyndon da Cruz katika Hospitali ya Moorfields Eye NHS Foundation Trust, ulitathmini masomo 30 katika jaribio la kimatibabu ambao walipandikizwa Argus II katika vituo 10 kote Marekani na Ulaya. Wagonjwa wote walikuwa vipofu (yaani, na mtazamo wazi wa mwanga au mbaya zaidi) kutokana na RP au matatizo sawa. Matokeo yalionyesha usalama wa jumla wa Argus II kwa kuboresha utendaji wa kuona kwa wagonjwa na maboresho haya yalidumishwa kwa muda wa miaka mitano. Wagonjwa waliripoti kwamba baada ya kutumia Argus II, walikuwa na uhusiano mpya na ulimwengu wa nje na familia zao na marafiki na walihisi mabadiliko chanya ya jumla katika ustawi wao. Huu ni utafiti wa ajabu sana na unatoa habari za kufurahisha kwa wagonjwa waliopofushwa na retinitis pigmentosa.
Vipengele vya kijamii vya jicho la muujiza
Argus II ni ya kwanza na ya pekee retina kupandikizwa kuwa imeonyesha usalama, kutegemewa kwa muda mrefu na kufaidika kupitia tafiti zinazofaa hivyo kupata idhini nchini Marekani na Ulaya. Tangu mwisho wa 2016, zaidi ya wagonjwa 200 wametibiwa upofu wao na Argus II. Gharama zilizotathminiwa kwa Argus II ni takriban USD 16,000 kwa muda wa miaka 25 mgonjwa anapogunduliwa kuwa na RP. Katika mfumo wa huduma ya afya unaofadhiliwa na umma (katika nchi nyingi zilizoendelea) inaweza kupatikana kwa urahisi kwa wagonjwa. Gharama pia inaweza kuhesabiwa haki chini ya bima ya afya hasa wakati hali hiyo inapotokea hatua kwa hatua. Gharama kubwa huenda zisifanye kama kikwazo ikilinganishwa na mahitaji ya muda mrefu ya "huduma" kwa wagonjwa kama hao. Hata hivyo, ikiwa tunafikiria upatikanaji wa teknolojia hii katika nchi za kipato cha chini na cha kati, uwezekano unaonekana mdogo sana kwa sababu ya gharama kubwa inayohusika katika hali ya malipo ya nje ya mfuko.
Wakati ujao wa jicho la bionic: kiungo cha ubongo
Baada ya kupima kwa mafanikio kwa binadamu, Second Sight sasa inajumuisha uchunguzi yakinifu wa Argus II na uboreshaji wa maunzi na programu kwa wagonjwa waliopo na wa siku zijazo wa Argus II. Zinaangazia ukuzaji wa kiungo bandia cha hali ya juu cha kuona, Orion™ I Visual Cortical Prosthesis.4, inayolenga wagonjwa walio na karibu aina nyingine zote za upofu katika jicho moja au yote mawili. Hili ni toleo lililorekebishwa kidogo la Argus II bionic eye, na linahusisha jozi ya miwani iliyo na kamera na kichakataji cha nje, hata hivyo kwa kutumia asilimia 99 ya teknolojia ya Argus II. Ikilinganishwa na Argus II, Orion I ni mfumo wa kusisimua wa nyuro ambao hupita jicho na badala yake, safu ya elektrodi huwekwa kwenye uso wa gamba la kuona (sehemu ya ubongo inayochakata taarifa za kuona). Kwa hivyo, kutoa mipigo ya umeme katika eneo hili kutauambia ubongo kutambua mifumo ya mwanga. Kifaa hiki kisichotumia waya kilipandikizwa hivi majuzi kwenye gamba la kuona la mwanamke mwenye umri wa miaka 30 na vipimo kadhaa vilionyesha kuwa aliweza kutambua madoa ya mwanga na bila madhara yoyote makubwa.
Orion I kwa sasa (mwisho wa 2017) imeidhinishwa kwa majaribio ya kimatibabu na imepewa idhini ya masharti na FDA nchini Marekani kwa ajili ya majaribio ya watu watano pekee katika maeneo mawili.4. Second Sight kwa sasa inafanya majaribio zaidi ya kifaa na kujibu maswali fulani kabla ya kuanza matumizi halisi. Upungufu mkubwa wa Orion I ni kwamba inahitaji upasuaji vamizi zaidi kuliko Argus II kwani sehemu ndogo ya fuvu la kichwa cha binadamu itahitaji kuondolewa ili kuweka wazi eneo la ubongo ambapo safu ya elektrodi itawekwa. Vipandikizi hivyo vya umeme kwenye ubongo hubeba hatari za kuambukizwa au mshtuko wa ubongo na kampuni inapanga tu kufanya majaribio binadamu masomo ambao ni vipofu kabisa.
Kwa kukwepa jicho, Orion ningeweza kuwa msaada kwa aina zingine za upofu ambao husababishwa na kuharibiwa macho neva kutokana na sababu nyingi ikiwa ni pamoja na glakoma, saratani, kisukari, jeraha au kiwewe. Teknolojia ambayo Orion I inapendekeza kutumia kimsingi itachukua nafasi ya jicho na macho ujasiri kabisa na kutibu upofu. Kifaa hiki ambacho sasa kinatumia kasi ya majaribio na kuidhinishwa kinaonekana kuwa kibadilisha mchezo kwa watu wasio na tiba au matibabu yanayopatikana kutokana na upofu wao - karibu watu milioni sita duniani kote ambao ni vipofu lakini hawafai kwa Argus II.
Second Sight inakadiria kuwa takriban wagonjwa 400,000 wa retinitis pigmentosa duniani kote wanastahiki kifaa chake cha sasa cha Argus II. Ingawa takriban watu milioni 6 ambao ni vipofu kwa sababu zingine, kama kansa, ugonjwa wa kisukari, glakoma, au kiwewe kinaweza kutumia Orion I badala yake. Pia, Orion I inaweza kutoa mwonekano bora zaidi ikilinganishwa na Argus II. Hizi ni hatua za kwanza katika kuelewa implant ya ubongo kama hii kwa sababu itakuwa na changamoto ya kiafya ikilinganishwa na a retina kupandikiza kwa sababu gamba la kuona la ubongo ni ngumu zaidi kuliko jicho. Kifaa hiki kitahitaji upasuaji zaidi vamizi kupitia ubongo na kufanya wagonjwa kuwa rahisi kuambukizwa au kifafa. Orion I pia labda itahitaji idhini zaidi kutoka kwa wadhibiti kwa sababu ya vipengele hivi vyote.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
1. Allen C et al. 2015. Matokeo ya Muda Mrefu kutoka kwa Epiretinal Prosthesis ili Kurejesha Kuona kwa Vipofu'. Othamolojia. 122(8). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. da Cruz L et al. 2016. Kikundi cha Utafiti cha Argus II. Matokeo ya Miaka Mitano ya Usalama na Utendaji kutoka kwa Majaribio ya Kliniki ya Mfumo wa Uunganisho wa Retina wa Argus II. Ophthalmology. 123(10). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
3. Second Sight Medical Products, Inc.: www.secondsight.com [Ilitumika Februari 5 2018].
4. Maktaba ya Kitaifa ya Dawa ya Marekani. 2017. Utafiti wa Mapema wa Uwezekano wa Mfumo wa Prosthesis wa Orion Visual Cortical. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [Ilitumika Februari 9, 2018].
