Utafiti mpya unaonyesha kesi ya pili ya ufanisi wa msamaha wa VVU baada ya upandikizaji wa uboho
Angalau watu milioni moja hufa kutokana na sababu zinazohusiana na VVU kila mwaka na karibu milioni 35 wanaishi nao VVU. VVU-1 (Virusi vya Upungufu wa Kinga ya Binadamu) huwajibika kwa maambukizo mengi ya VVU ulimwenguni kote na hupitishwa kwa kugusana moja kwa moja na viowevu vya mwili vilivyoambukizwa VVU. Virusi hushambulia na kuua seli muhimu zinazopigana na mfumo wetu wa kinga. Hakuna tiba ya VVU. Hivi sasa, VVU inaweza kutibiwa tu kwa kutumia dawa ambazo zina uwezo wa kukandamiza VVU virusi. Dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa maisha marefu na ni changamoto pamoja na mzigo wa gharama kwenye mfumo wa afya hasa katika nchi za kipato cha chini na cha kati. Ni asilimia 59 tu ya wagonjwa wa VVU duniani kote wanapata tiba ya kurefusha maisha (ARV) na VVU virusi vinakuwa sugu kwa haraka kutoka kwa dawa nyingi zinazojulikana ambayo yenyewe ni wasiwasi mkubwa.
Kupanda marongo ya mafuta (BMT) ni tiba inayotumika kwa leukemia, myeloma, lymphoma n.k. Uboho, tishu laini ndani ya mifupa, hutengeneza seli zinazotengeneza damu ikiwa ni pamoja na maambukizo yanayopambana na seli nyeupe za damu. Upandikizaji wa uboho hubadilisha uboho usio na afya na kuwa na afya. Katika kesi ya kwanza ya mafanikio VVU msamaha, a VVU-Mgonjwa wa Berlin ambaye baadaye alifichua jina lake alipandikizwa uboho miaka kumi iliyopita alipolengwa kutibu leukemia kali. Alipokea vipandikizi viwili pamoja na mionzi ya jumla ya mwili ambayo ilisababisha muda mrefu VVU msamaha.
Katika utafiti mpya uliochapishwa katika Nature ikiongozwa na UCL na Imperial College London, mtu wa pili pekee ameonyeshwa kupata msamaha endelevu kutoka kwa VVU-1 baada ya upandikizaji wa uboho na kusimamishwa kwa matibabu. Mgonjwa huyo wa kiume kutoka Uingereza ambaye jina lake halikujulikana aligunduliwa kuwa na maambukizi ya VVU mwaka wa 2003 na alikuwa kwenye matibabu ya dawa za kurefusha maisha tangu 2012. Baadaye aligunduliwa kuwa na Hodgkin's Lymphoma mwaka huo huo na alifanyiwa tiba ya kemikali. Mnamo mwaka wa 2016, alipewa upandikizaji wa seli shina kutoka kwa wafadhili ambaye alibeba mabadiliko ya jeni ambayo huzuia usemi wa kinachotumiwa sana. VVU kipokezi protini inayoitwa CCR5. Mfadhili kama huyo ni sugu kwa aina ya VVU-1 ya virusi ambayo hutumia kipokezi cha CCR5 na kwa hivyo virusi hivi sasa haviwezi kuingia kwenye seli mwenyeji. Kwa kuwa chemotherapy huua seli zinazogawanyika, VVU inaweza kulengwa. Kutokana na ufahamu huu ikiwa seli za kinga za mtu hubadilishwa na seli ambazo hazina kipokezi cha CCR5, VVU inaweza kuzuiwa kutoka kwa kuongezeka baada ya matibabu.
Upandikizaji ulifanywa na madhara madogo kama vile matatizo madogo yanayojulikana katika upandikizaji ambapo seli za kinga za mpokeaji hushambuliwa na seli za kinga za wafadhili. Matibabu ya kurefusha maisha yaliendelea kwa muda wa miezi 16 baada ya upandikizaji kabla ya kufanya uamuzi wa kusitisha matibabu ili kutathmini msamaha wa VVU-1. Baada ya hii, mzigo wa virusi wa mgonjwa uliendelea kubaki bila kutambuliwa. Mgonjwa alisalia baada ya miezi 18 baada ya tiba ya kurefusha maisha kuingiliwa kwani seli za kinga za mgonjwa hazikuweza kutoa kipokezi muhimu cha CCR5. Muda wote huu ni sawa na miezi 35 baada ya upandikizaji.
Hiki ni kisa cha pili cha mgonjwa kuonyesha ondoleo la kudumu la VVU-1 kufuatia upandikizaji wa uboho. Tofauti moja muhimu katika mgonjwa huyu wa pili ni kwamba 'Mgonjwa wa Berlin' alikuwa amepokea upandikizaji mara mbili pamoja na miale ya mwili mzima huku mgonjwa huyu wa Uingereza alipata upandikizaji mmoja tu na alipata njia ya chini ya ukali na yenye sumu kidogo ya chemotherapy. Matatizo madogo ya asili sawa yalionekana kwa wagonjwa wote wawili yaani pandikizi dhidi ya ugonjwa wa mwenyeji. Mafanikio ya wagonjwa wawili tofauti yanaelekeza katika kuunda mikakati kulingana na kuzuia usemi wa CCR5 ambao unaweza hata kuponya VVU.
Waandishi wanasema kwamba wanafuatilia hali ya mgonjwa na hawawezi kusema kwa uthibitisho bado ikiwa ameponywa VVU. Hii inaweza kuwa matibabu sahihi ya jumla VVU kwa sababu ya athari mbaya na sumu ya chemotherapy. Pia, upandikizaji wa uboho ni ghali na hubeba hatari. Walakini, ni njia bora na hali ya kupunguzwa kwa nguvu na hakuna mwasho. Utafiti unaweza pia kuzingatia kugonga kipokezi cha CCR5 kwa kutumia tiba ya jeni kwa watu walio na VVU.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
1. Gupta RK et al. 2019. Ondoleo la VVU-1 kufuatia CCR5Δ32/Δ32 kupandikizwa kwa seli ya shina ya haematopoietic. Asili. http://dx.doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4
2. Hütter G. et al. 2009. Udhibiti wa Muda Mrefu wa VVU kwa CCR5 Delta32/Delta32 Uhamisho wa Shina-Cell. N Engl J Med. 360. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802905
3. Brown TR 2015. Mimi ndiye Mgonjwa wa Berlin: Tafakari ya Kibinafsi', Utafiti wa UKIMWI na Virusi vya Ukimwi vya Binadamu. 31(1). https://doi.org/10.1089/aid.2014.0224
