Watafiti wamebuni riwaya ya dawa ya HIV ibalizumab ambayo inaweza kusaidia kupambana na maambukizi ya VVU sugu kwa wagonjwa ambao hawana njia nyingine za matibabu.
Angalau watu milioni 40 wanaishi nao VVU hadi katikati ya 2018. VVU (Virusi vya Upungufu wa Kinga Mwilini) ni virusi vya retrovirus ambavyo hushambulia seli muhimu za kinga za mwili wetu (CD4 seli) ambazo ni muhimu kwa mfumo wetu wa kinga. Virusi hivi ambavyo hupatikana katika tishu zote za mwili hupitishwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine kupitia maji ya mwili ya mtu aliyeambukizwa. UKIMWI (Acquired Immunodeficiency Syndrome) husababishwa na VVU na ugonjwa huu hubadili mfumo wa kinga ya mwili wa mtu na kumfanya mtu kuwa rahisi maambukizi na magonjwa. Licha ya uelewa wetu wa VVU na utafiti muhimu katika eneo hili, kinga, utunzaji na matibabu bora ya maambukizo ya VVU bado ni changamoto. Ikiwa VVU haitatibiwa, virusi hushambulia mfumo wa kinga na inaweza kusababisha maambukizo ya kutishia maisha na saratani. Matibabu ya ufanisi VVU na dawa za VVU ambazo zinaweza kudhibiti kuenea kwa virusi zinapatikana na wagonjwa wenye VVU bado inaweza kuishi maisha yenye afya na kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa wengine. Kwa bahati mbaya, hakuna tiba iliyopo VVU kama bado.
Changamoto za dawa za sasa za kupambana na VVU
daraja madawa ya kulevya matibabu yanayopatikana kwa matibabu ya VVU - inayoitwa tiba ya kurefusha maisha (ART) - inahusisha unywaji wa dawa zinazopunguza kasi ya kuendelea kwa virusi mwilini. Tiba hizi zilizopo za dawa pia zina changamoto nyingi zinazoambatana nazo haswa katika nchi za kipato cha kati na cha chini. Daima kuna kuchelewa kuanza matibabu kwa sababu dalili za kwanza mbaya huonekana tu wakati virusi vimeenea mwilini. Dawa zinazojulikana pia zina madhara makubwa. Pia, ukinzani wa dawa ni tatizo kubwa – wakati dawa za VVU ambazo hapo awali zilidhibiti maambukizi ya mtu hazifanyi kazi dhidi ya VVU vipya vinavyokinza dawa. Kwa hivyo, dawa za VVU haziwezi kuzuia VVU vinavyokinza dawa kuzidisha na upinzani kama huo unaopatikana unaweza kusababisha VVU matibabu kushindwa kabisa. Tiba zilizopo za dawa pia hazifanyi kazi kwa baadhi ya watu kwani hazina athari kwa virusi hivyo kusababisha ukinzani wa dawa na hali mbaya ya ugonjwa. Dawa nyingi za VVU zinajulikana kulenga virusi kwa ufanisi, hata hivyo licha ya utafiti wa kina hakuna kundi jipya la VVU madawa ya kulevya yamegunduliwa katika muongo mmoja uliopita.
Dawa mpya ya kupambana na VVU ambayo inalenga utaratibu mpya
Mnamo Machi 2018, Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika uliidhinisha dawa mpya iitwayo 'ibalizumab' ambayo inalenga protini kuu ya kipokezi ambayo inawajibika kwa kuingiza VVU virusi kwenye seli za kinga zinazoitwa CD4 T seli. Dawa ambayo ni kingamwili ya monokloni inalenga utaratibu huu mahususi kwa mara ya kwanza kabisa ambapo kuingia yenyewe kwa virusi kwenye seli zinazolengwa kunaweza kuzuiwa. Utafiti unaoelezea majaribio ya kliniki ya awamu ya III umechapishwa katika New England Journal of Medicine. Washiriki wanaougua VVU sugu kwa dawa nyingi waliandikishwa katika utafiti katika tovuti nyingi. Wagonjwa hawa walikuwa wanaugua aina ya juu ya maambukizi ya VVU na walikuwa na virusi sugu na karibu hakuna uwezekano wa matibabu uliobaki kwao.
Wagonjwa walipewa kipimo cha ibalizumab (kwa kudunga moja kwa moja kwenye mkondo wa damu) pamoja na dawa za VVU walizokuwa wakitumia tayari, kwa muda wa wiki moja. Baada ya kipindi hiki, walipewa ibalizumab pamoja na dawa za ufanisi zinazojulikana kwa muda wa miezi sita. Ilibainika kuwa baada ya muda wa wiki yenyewe, wagonjwa 83% walionyesha ukandamizaji kwa kiasi cha virusi vya VVU (kinachoitwa mzigo wa virusi) kilichogunduliwa katika damu yao. Baada ya wiki 25, asilimia 43 ya wagonjwa walikuwa na wingi wa virusi ambao ulikuwa chini ya kikomo kinachotambulika. Kando ya seli za CD4 T - alama inayojulikana kwa nguvu ya kinga - iliongezeka katika mwili. Ukandamizaji wa virusi ulibaki thabiti kutoka wiki ya 24 hadi wiki ya 48 baada ya kuanza kwa matibabu. Kesi iliyoendeshwa ilikuwa tofauti na majaribio ya awali ya kupinga-VVU madawa. Kwanza, ukubwa wa sampuli ulilingana na idadi ya watu waliokuwa na maambukizi ya VVU sugu kwa dawa mbalimbali. Tathmini kuu ya jinsi virusi vilivyokuwa vikipungua ilifanywa kati ya siku 7 hadi 14 za kuanza kwa matibabu. Wagonjwa pia walipokea dawa zao za kibinafsi. Hatimaye, upimaji wa uimara na usalama ulifanyika baada ya wiki 24 (tofauti na wiki 48 katika majaribio ya awali). Baadhi ya matukio mabaya yalibainishwa kwa washiriki, kama vile kuhara mara nyingi. Waandishi walidokeza kuwa matukio mengi mabaya hayakuhusishwa moja kwa moja na ibalizumab ya madawa ya kulevya. Seti ndogo ya wagonjwa waliandikishwa kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa kustahimili dawa nyingi VVU na hii inaitwa 'itosha' na baadhi ya wataalam.
Mchanganyiko wa zilizopo VVU dawa na dawa hii mpya ibalizumab inaonekana kama mkakati mzuri kwa wagonjwa ambao tayari wamepitia matibabu tofauti ya dawa na kimsingi wameachwa bila njia zingine za matibabu huku wakiwa wamekua ukinzani dhidi ya dawa nyingi. Dawa mpya hupunguza virusi kwa ufanisi na huongeza kinga kwa wagonjwa katika wagonjwa kama hao. Utaratibu unaolengwa na dawa hii ni wa kipekee na kwa hivyo dawa hii haiwezi kuingiliana vibaya na dawa au dawa zingine. Inapaswa kudungwa kwa njia ya mishipa mara moja kila baada ya wiki mbili na hudumu zaidi ya inayopatikana sasa VVU dawa ambazo zinatakiwa kuchukuliwa kwa mdomo kila siku. Hili ni kundi jipya la dawa ambalo lina njia ya kipekee ya kujifungua.
***
Chanzo (s)
Emu B na wenzake. 2018. Utafiti wa Awamu ya 3 wa Ibalizumab kwa VVU-1 inayokinza Dawa nyingi. New England Journal of Medicine.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
***
