Utafiti unaonyesha kwamba uzito wa mwili wa mtu huathiri athari za aspirini ya kiwango cha chini katika kuzuia matukio ya moyo na mishipa
Tiba ya kila siku ya aspirini kulingana na uzito wa mwili
Uchunguzi uliochapishwa katika Lancet imeonyesha katika jaribio la nasibu kwamba athari za dawa ya kawaida ya aspirini katika kuzuia matukio ya moyo na mishipa hutegemea sana uzito1,2. Kwa hivyo, faida za kuchukua dawa sawa haziwezi kuwa sawa kwa wagonjwa walio na mwili wa juu uzito. Utafiti huo ulifanywa na watu wenye mwili uzito kati ya kilo 50 na 69 (kilo) (karibu wagonjwa 11,8000). Walitumia kiwango cha chini cha aspirin (75 hadi 100 mg) na ilionekana kuwa karibu asilimia 23 wana hatari ndogo ya mashambulizi ya moyo, kiharusi au nyingine. tukio la moyo na mishipa. Walakini, wagonjwa wana uzito zaidi ya kilo 70 au hata ambao walikuwa na uzito zaidi ya kilo 50 hawakuonekana kupata faida sawa za aspirini ya kiwango cha chini. Kiwango cha chini cha aspirini kilikuwa na madhara kwa wagonjwa ambao walikuwa na uzito wa zaidi ya kilo 70 na kuua kwa wagonjwa chini ya kilo 50. Na, kuwapa wagonjwa hawa dozi ya juu ingawa manufaa itakuwa tatizo kwani kipimo cha juu kilichofuata cha aspirini kilikuwa dozi kamili ya miligramu 325 ambayo inajulikana kusababisha kutokwa na damu mbaya kwa wagonjwa wengine. Ingawa hatari hii ya kutokwa na damu iliondoka kwa wagonjwa wenye uzito wa zaidi ya 90kg. Hata hivyo, bado inapaswa kuzingatiwa kuhusu ni kiasi gani cha juu zaidi kinaweza kutolewa kwa sababu watu wengi wako katika kitengo cha kilo 70+ na hivyo manufaa na hatari zinapaswa kuchanganuliwa pamoja.
Kwa hiyo, umuhimu wa mwili uzito ni muhimu wakati wa kujadili ufanisi wa aspirini kwa kuzuia matukio ya moyo na mishipa na pia saratani. Mbinu ya 'ukubwa mmoja inafaa wote' inahitaji kutupiliwa mbali na mkakati wa kipimo uliowekwa mahususi zaidi unahitaji kupitishwa. Ingawa kipimo halisi kilichopendekezwa na watu walio na mwili wa juu uzito (zaidi ya kilo 70) bado itafanyiwa utafiti. Waandishi wanapendekeza kwamba aspirini ya kipimo kamili inapaswa kutumiwa kila siku na watu ambao wana uzito zaidi ya kilo 69 au wavutaji sigara sana au wanaougua ugonjwa wa kisukari ambao haujatibiwa. Kiwango cha juu kitakuwa kinga kwa mgonjwa aliye hatarini ambaye ana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na kuganda kwa damu isiyohitajika. Inafurahisha, hakuna tofauti kati ya viwango vya kiharusi kati ya jinsia zilizoweza kugunduliwa wakati uzani wa mwili pekee ndio ulikuwa kigezo pekee. Aspirin ya kiwango cha chini haifai kwa asilimia 80 ya wanaume na karibu asilimia 50 ya wanawake ambao wana uzito wa angalau kilo 70 na hivyo kupinga mazoea ya sasa ya kuagiza aspirini ya kiwango cha chini kwa wagonjwa wote katika kikundi cha umri wa miaka 50 hadi 69.
Utafiti unapendekeza kwamba manufaa bora ya aspirini kwa kuzuia kwa muda mrefu matukio ya moyo na mishipa inapaswa kulenga chini ya dozi kwa watu wakubwa huku ikizidisha kipimo kidogo. Mojawapo ya athari za moja kwa moja za utafiti huu ni kuzuia utumizi mkubwa wa kipimo cha juu cha aspirini (miligramu 325) kwa watu wenye uzito wa chini (chini ya kilo 70) kwani inaonekana kwamba dozi za chini zina ufanisi wa kutosha ukiondoa hatari zozote za kipimo cha ziada. Na kipimo cha kupita kiasi kinaweza kusababisha kifo. Utafiti zaidi unahitaji kufanywa ili kuthibitisha matokeo haya. Lakini ni wazi matokeo haya yana uwezo wa kuathiri mifumo ya afya ya umma kwa kushawishi mjadala wa uzito-rekebishwa kipimo cha aspirin katika utunzaji wa kliniki wa kawaida. Pia, ulinganisho wa aspirini na kipimo kingine cha antiplatelet au antithrombotic pia inategemea saizi ya mwili na. uzito. Ni wazi kwamba kipimo bora zaidi cha aspirini kuzuia magonjwa/matukio ya moyo na mishipa inategemea uzito wa mwili - yaani uzito wa mwili na urefu badala ya BMI (Body Mass Index). Utafiti huu pia unatoa wazo la dawa sahihi yaani kutoa tiba ya kibinafsi kwa kila mgonjwa.
***
{Unaweza kusoma karatasi asili ya utafiti kwa kubofya kiungo cha DOI kilichotolewa hapa chini katika orodha ya (vyanzo) vilivyotajwa}
Chanzo (s)
1. Rothwell PM et al. 2018. Madhara ya aspirini kwa hatari za matukio ya mishipa na saratani kulingana na uzito wa mwili na kipimo: uchambuzi wa data ya mgonjwa binafsi kutoka kwa majaribio randomized. Lancet. 392 (10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. Theken KN na Grosser T 2018. Uzito-kubadilishwa aspirin kwa ajili ya kuzuia moyo na mishipa. Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
